兩年前查出心率竇緩及 2 度 2 型房室傳導(dǎo)阻滯,偶有癥狀,需治療嗎?
我在兩年前體檢查到心率竇緩,心跳40多次每分鐘,2度2型房室傳導(dǎo)阻滯,平時(shí)無癥狀,有時(shí)陰天會出現(xiàn)氣短,胸悶的癥狀,請問我的這個(gè)病需要治嗎?
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心率竇緩及 2 度 2 型房室傳導(dǎo)阻滯是否需要治療,取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)健康狀況、心臟功能以及潛在病因等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若心率過緩嚴(yán)重影響心臟供血,可能需要治療。例如,心率持續(xù)低于 40 次/分鐘,且伴有頭暈、黑矇等癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):頻繁出現(xiàn)氣短、胸悶、乏力甚至?xí)炟?,提示病情較重,需要積極干預(yù)。 3. 基礎(chǔ)健康狀況:若患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,治療的必要性增加。 4. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能,若功能受損,應(yīng)考慮治療。 5. 潛在病因:如心肌炎、心肌病等導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯,需針對病因治療。 總之,對于您的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,如動態(tài)心電圖、心臟超聲等,由醫(yī)生綜合評估后決定是否需要治療以及采取何種治療方法。治療方法可能包括藥物治療,如阿托品、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等;也可能需要安裝心臟起搏器。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2025-01-08 00:10
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:2度2型房室傳導(dǎo)阻滯大部為病理性,而且阻滯部位一般偏低,需要查明原因,必要時(shí)及時(shí)安裝起搏器。
2015-11-24 13:26
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇?,尤其是運(yùn)動員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現(xiàn):1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時(shí)常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據(jù):心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。輔助檢查:1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價(jià):1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。2.好轉(zhuǎn):心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉(zhuǎn)。3.無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解。
2015-11-23 23:39
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好:根據(jù)這些不能診斷為病竇綜合征!你可以做個(gè)動態(tài)心電圖檢查,看看24小時(shí)心律和心率情況,大致可以做出判斷。
2015-11-23 17:01
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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