冠心病心絞痛嚴(yán)重可能發(fā)展為心梗，如何寫(xiě)病歷？
我到醫(yī)院看病大夫說(shuō)我換的是冠心病心心絞痛嚴(yán)重說(shuō)就是心梗那怎么寫(xiě)病痣呢
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
-
冠心病心絞痛嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為心梗，寫(xiě)病歷時(shí)需包含癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷依據(jù)、治療方案及預(yù)后評(píng)估等。 1.癥狀表現(xiàn)：詳細(xì)記錄患者心絞痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、誘發(fā)因素，如勞累、情緒激動(dòng)等，以及是否出現(xiàn)呼吸困難、心悸等伴隨癥狀。 2.檢查結(jié)果：包括心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查的具體數(shù)據(jù)和異常情況。 3.診斷依據(jù)：結(jié)合癥狀、檢查結(jié)果及患者的病史，如高血壓、糖尿病、高血脂等，明確診斷為冠心病心絞痛，評(píng)估其嚴(yán)重程度及發(fā)展為心梗的風(fēng)險(xiǎn)。 4.治療方案：記錄所采用的藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物等，以及是否進(jìn)行了介入治療或手術(shù)治療。 5.預(yù)后評(píng)估：對(duì)患者治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，如癥狀是否緩解、心臟功能是否改善等。 總之，一份完整準(zhǔn)確的病歷對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療和管理至關(guān)重要，能為后續(xù)的醫(yī)療決策提供有力依據(jù)。
2025-01-08 07:04
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
-
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟病由于冠脈硬化變窄導(dǎo)致心臟缺血缺氧急性缺氧就會(huì)導(dǎo)致心絞痛缺氧時(shí)間過(guò)久就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死
2015-11-24 03:33
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 遺傳因素與孩子抑郁的關(guān)系-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 社交媒體對(duì)孩子抑郁情緒的潛在威脅-濟(jì)...
- 學(xué)校壓力與孩子抑郁的關(guān)聯(lián)-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 家庭環(huán)境對(duì)孩子抑郁情緒的影響-濟(jì)南神...
- 熱榜top：杭州較好的皮膚醫(yī)院是哪個(gè)...
- 實(shí)時(shí)更新：重慶靠譜一點(diǎn)的學(xué)習(xí)困難治療...
- “公開(kāi)-發(fā)表”宣布：重慶正規(guī)診療自閉...
- 兒童健康診療：重慶治療抽動(dòng)癥醫(yī)院在哪...
- 6月兒科新資訊！重慶矮小癥醫(yī)院排名“...
- 近期要聞：淮南不孕不育哪里看的好“公...
