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35 歲女性 3 月發(fā)病小腹痛,術(shù)后腸粘連怎么辦

腹痛

患者性別:女患者年齡:35發(fā)病時間:3月主要表現(xiàn):小腹痛醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:術(shù)后腸粘連

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    術(shù)后腸粘連是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥,可能由多種因素引起,如手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、個人體質(zhì)、術(shù)后活動不足、腹腔內(nèi)異物等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中的組織損傷會刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致纖維蛋白滲出,進(jìn)而形成粘連。 2. 炎癥反應(yīng):腹腔內(nèi)的炎癥會使腹膜受損,增加粘連的風(fēng)險。 3. 個人體質(zhì):有些人的身體對創(chuàng)傷和炎癥的反應(yīng)較為敏感,更容易發(fā)生腸粘連。 4. 術(shù)后活動不足:術(shù)后長期臥床,胃腸蠕動減緩,容易導(dǎo)致粘連。 5. 腹腔內(nèi)異物:如手術(shù)中遺留的線頭、紗布等,可能引起粘連。 對于術(shù)后腸粘連,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、使用抗生素等。若保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要手術(shù)松解粘連。同時,患者在術(shù)后應(yīng)盡早下床活動,促進(jìn)胃腸蠕動,預(yù)防腸粘連的發(fā)生。

    2025-01-07 22:44
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好!您大病情并不嚴(yán)重,請不要過度擔(dān)心!您好!應(yīng)該是典型的損傷后腸粘連,就是手術(shù)過程中腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創(chuàng)面大,漿膜層受損嚴(yán)重,止血不徹底,術(shù)后滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等造成的腸粘連.您的癥狀帶有粘連性腸梗阻的性質(zhì),不過具體情況要看具體的診斷,腸粘連特別病人的臨床現(xiàn)任癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進(jìn)食后出現(xiàn)輕微的腹痛腹脹等,重者可經(jīng)常伴有腹痛,腹脹,排氣不暢,噯氣,大便干燥,腹內(nèi)有氣塊亂竄甚至引發(fā)不全梗阻治療一般采用胃腸減壓及中西藥治療,梗阻可以緩解,其性質(zhì)仍屬單純性.但如果患者偶因暴飲暴食或遇食物過敏,及腸道發(fā)生其他炎癥,而致腸內(nèi)容物異常增多,腸黏膜水腫,腸蠕動增劇時,可以使腸管曲折度增加,腸腔的狹窄度加重,內(nèi)容物的通過障礙更加顯著,終至形成完全性梗阻.若粘連為纖維性的索條狀組織,粘連僅附腸壁另一端附著腹后壁或側(cè)腹壁上,當(dāng)劇烈運動和體位突然改變而致腸襻位置也突然改變時,可發(fā)生縮窄性梗阻.對已發(fā)生的腸粘連無特殊療法,但對其并發(fā)癥粘連性腸梗阻應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,更重要的是預(yù)防其發(fā)生.所以建議:1,注意患者是否出現(xiàn)氣脹,腹痛,惡心嘔吐,腹部膨脹.2,腸粘連的最好預(yù)防是提高手術(shù)水平,無菌操作,止血,避免組織損傷及防止各種異物污染或刺激腹腔.對患者可適當(dāng)補(bǔ)充微生態(tài)制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群.服些中藥可理氣,增強(qiáng)腸道蠕動,防止便秘最后,祝您早日康復(fù),身體健康!一定要時刻關(guān)注您的身體健康,尤其在冬季!另外,做手術(shù),一定要到正規(guī)醫(yī)院,找專家進(jìn)行手術(shù),否則會帶來不必要的后遺癥!

    2015-11-24 12:23
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腸粘連沒有太好的方法,只能多活動,多按摩,但手法還要適中,不能過于猛烈。平時多做理療熱敷,吃東西要注意,不能吃刺激性食物,避免暴飲暴食,以免引起腸道蠕動劇烈,形成梗阻。經(jīng)常發(fā)作腸梗阻建議做腸粘連松解腸排列術(shù)。

    2015-11-24 10:08
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間腸管與腹膜之間腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質(zhì)來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型從病因?qū)W來講粘連的形成除了先天原因之外不外乎損傷或炎癥兩種因素()損傷:  (a)手術(shù)過程中腸管暴露時間過長空氣污染動作粗糙創(chuàng)面大漿膜層受損嚴(yán)重止血不徹底術(shù)后滲血滲液腹腔沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等都可造成腸粘連; ?。╞)腹部創(chuàng)傷腹部突然受到外界沖擊受沖擊部位雖未破裂穿孔但也有一定損傷局部組織可出現(xiàn)充血水腫或有血性滲出物流入腹腔使周圍組織水腫粘連; ?。╟)化學(xué)藥物如計劃生育粘堵術(shù)藥物外流進(jìn)入腹腔造成嚴(yán)重粘連()炎癥: ?。╝)腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連; ?。╞)結(jié)核性腹膜炎引發(fā)腸粘連結(jié)核性腹膜炎可分為干濕兩型干型特點為腹膜上除見結(jié)核結(jié)節(jié)外尚有纖維素性滲出物機(jī)化后引發(fā)腹腔臟器大網(wǎng)膜腸系膜廣泛粘連;  (c)腸結(jié)核引發(fā)腸粘連腸結(jié)核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數(shù)灰白色結(jié)核結(jié)節(jié)常因潰瘍致使腸壁血管閉塞同時腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網(wǎng)膜形成粘連()其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連 治療粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因為手術(shù)治療并不能消除粘連相反地術(shù)后必然還要形成新的粘連所以對單純性腸梗阻不完全性梗阻特別是廣泛性粘連者一般選用非手術(shù)治療中藥治療可用復(fù)方大承氣湯癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且這種新形成的粘連日后可部分或全部吸收非手術(shù)治療效果常較滿意粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻特別是閉袢性梗阻手術(shù)須及早進(jìn)行以免發(fā)生腸壞死對反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮手術(shù)治療感染治愈后盡早開始康復(fù)治療是非常必要的.具體方法如下:1,蠟療或白熾燈,紅外線等可以改善腹部血液循環(huán),緩解腹脹,腹痛等癥狀.2,音頻電療具有消散粘連,緩解疼痛的作用.3,干擾電療和調(diào)制中頻電療不但具有消散粘連,緩解疼痛的作用,而且可以促進(jìn)腸蠕動,緩解便秘.4,呼吸運動,腹肌鍛煉,腹部按摩,下肢活動有利于預(yù)防粘連的形成,改善消化功能腸粘連是一種頑疾.腸粘連患者的自我保護(hù)就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用.主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果.在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意:不吃硬食,粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥,饅頭,蛋糕,奶類,豆?jié){等軟食和流食.還要少食多餐,切忌暴飲暴食.堅持做到每餐后都要俯臥一小時.這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進(jìn)食不當(dāng)或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導(dǎo)致病情加重.腸粘連患者所以更應(yīng)該在飲食上多加保護(hù)自己,就是因為其腸管形態(tài)和功能都出現(xiàn)了異常.雖然粘連的部位和粘連的程度各有不同,癥狀有多有少,病情有輕有重,但是,無論腸管之間由于腸粘連發(fā)生了什么變化而腸管借助腸系膜固定在腹后壁上的這一生理結(jié)構(gòu)沒有改變.只要患者進(jìn)食后采取俯臥姿勢保護(hù)自己,就能使存有食物的腸管和沒有食物的腸管都同樣保持下垂順時針狀態(tài),有利于粘連部位以上腸管的食物緩慢通過狹窄部位安全進(jìn)入粘連部位下端腸管,使粘連部位上下端腸管都有食物,這樣,腸管內(nèi)的壓力就保持平衡了,裝有食物的腸管也就不會發(fā)生移位,扭轉(zhuǎn)和傾倒,當(dāng)然就可以避免病情加重,更不會出現(xiàn)腸梗阻.在醫(yī)療方面的自我保護(hù),就是要注意療效.要相信正規(guī)醫(yī)院和正規(guī)醫(yī)生,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院請有經(jīng)驗的有關(guān)專家診治.除發(fā)生意外導(dǎo)致病情急劇變化外,最好采用可靠的保守療法,不能輕易手術(shù),以防新的更廣泛的粘連.

    2015-11-24 06:10
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    1.在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的辨證論治下進(jìn)行中藥治療,如大承氣湯等2.必要時手術(shù)治療,請到醫(yī)院普外科進(jìn)行檢查確診祝心情快樂

    2015-11-24 04:56
就醫(yī)問藥

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什么是腹痛?   腹痛為臨床常見癥狀之一,由腹部或腹外器官疾病引起。病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性及功能性??杀憩F(xiàn)為急性或慢性,其病因復(fù)雜,多數(shù)為器質(zhì)性,也可為功能性。急腹癥則指能引起急性腹痛的腹腔內(nèi)急性病變,常需立即作出判斷和行手術(shù)治療。 查看全文»

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