長期吸煙咳嗽伴胸水及相關(guān)癥狀意味著什么
問題描述:（0我就按病歷上寫的說）有長期吸煙史,具體不詳.一個(gè)半月前咳嗽伴加重一周,痰液為淡黃色粘痰,感左上腹,劍下等處悶痛,并放射到背部.無發(fā)熱,惡心,嘔吐,兩便正常,口唇及甲床微發(fā)紺,活動(dòng)后氣促,休息后緩解.能平臥.胸片提示中量胸水,胸水常規(guī)提示有紅細(xì)胞,白細(xì)胞,多核細(xì)胞,蛋白.心電圖提示有陳舊性下壁心梗,請問這代表什么?
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長期吸煙后出現(xiàn)咳嗽伴加重、淡黃色粘痰、多處悶痛、氣促等癥狀，結(jié)合胸片及心電圖檢查結(jié)果，可能意味著多種疾病，如肺部感染、胸膜炎、心肌梗死復(fù)發(fā)等。 1. 肺部感染：長期吸煙損害呼吸道黏膜，易導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染，引發(fā)咳嗽、咳痰。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 胸膜炎：胸水產(chǎn)生可能是胸膜炎所致，炎癥刺激引起疼痛。一般需抗炎治療，如使用頭孢曲松。 3. 陳舊性下壁心梗復(fù)發(fā)：可能導(dǎo)致心肌缺血，引起悶痛放射至背部。治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、美托洛爾等。 4. 心肺功能下降：長期吸煙影響心肺功能，活動(dòng)后氣促與此有關(guān)。需注意休息，避免勞累。 5. 其他可能：不排除腫瘤等嚴(yán)重疾病，需進(jìn)一步檢查排查。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合評估，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，應(yīng)盡快戒煙，改善生活方式。
2025-01-07 20:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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胸水增加的原因有結(jié)核（有時(shí)查不出結(jié)核桿菌）,炎癥,腫瘤你有反復(fù)低熱,首先需考慮結(jié)核,可用喹諾酮類抗感染既抗細(xì)菌又抗結(jié)核治療并加用抗結(jié)核藥物診斷性治療,繼續(xù)作進(jìn)一步胸水相關(guān)檢查.上述治療無效,需考慮腫瘤.
2015-11-24 10:38
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
