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偏頭痛晚上加重且止疼藥不起作用，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)興奮性改變、血管舒縮異常、不良睡眠姿勢、精神心理因素、藥物耐受等。 1. 神經(jīng)興奮性改變：夜間人體神經(jīng)興奮性可能發(fā)生變化，導致偏頭痛加重。可嘗試通過放松訓練，如深呼吸、冥想等緩解。 2. 血管舒縮異常：夜間血管舒縮功能可能出現(xiàn)紊亂，影響腦部供血。日常注意保暖，避免頭部受寒。 3. 不良睡眠姿勢：不合適的睡姿可能壓迫神經(jīng)和血管，加重頭痛。保持良好的睡眠姿勢，選擇合適的枕頭。 4. 精神心理因素：壓力、焦慮等情緒在夜間可能更明顯，誘發(fā)或加重偏頭痛。學會自我調(diào)節(jié)情緒，必要時尋求心理輔導。 5. 藥物耐受：長期使用同一種止疼藥可能產(chǎn)生耐藥性。在醫(yī)生指導下更換藥物，如氟桂利嗪、普萘洛爾、阿米替林等。 偏頭痛頻繁發(fā)作且止疼藥效果不佳時，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，制定更有效的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，有助于減少偏頭痛的發(fā)作。

您好偏頭痛常常與血管收縮功能異常有關(guān)，除了自己注意保健，每天適當做一些體育活動，放松身心，調(diào)整代謝，也可以用一些藥物調(diào)整一下。可以用谷維素，藥性比較平和，用量可以大一些，如果頭痛比較重，可以用心得安口服，也有效果。