肺炎住院檢查多項(xiàng)異常能否確診肺結(jié)核
前一段時(shí)間因肺炎住院,查血其中結(jié)核抗體陽(yáng)性,軍團(tuán)菌抗體弱陽(yáng)性,凝血六項(xiàng):纖維蛋白原4.38g/1、余項(xiàng)正常,痰涂片、痰培養(yǎng)均未見異常。復(fù)查CT:與前片相比炎癥有所減少;右肺胸膜肥厚,粘連,鈣化;右下肺結(jié)節(jié)灶。 是否能確診為肺結(jié)核
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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僅憑目前提供的肺炎住院檢查結(jié)果,包括結(jié)核抗體陽(yáng)性、軍團(tuán)菌抗體弱陽(yáng)性、纖維蛋白原升高、CT 顯示的炎癥變化及結(jié)節(jié)灶等,不能確診肺結(jié)核。還需綜合更多因素,如臨床癥狀、進(jìn)一步的病原學(xué)檢查、治療反應(yīng)等。 1. 結(jié)核抗體陽(yáng)性:結(jié)核抗體陽(yáng)性僅提示曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌或正在感染,但不能作為確診依據(jù)。因?yàn)橐恍┘韧腥具^(guò)結(jié)核已痊愈的人,抗體也可能呈陽(yáng)性。 2. 軍團(tuán)菌抗體弱陽(yáng)性:這提示可能有軍團(tuán)菌感染,但弱陽(yáng)性結(jié)果的診斷價(jià)值有限,還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 3. 纖維蛋白原升高:纖維蛋白原 4.38g/L 稍高,可能與炎癥反應(yīng)有關(guān),但不是肺結(jié)核的特異性指標(biāo)。 4. 痰涂片和痰培養(yǎng):均未見異常,說(shuō)明在痰液中未找到結(jié)核分枝桿菌,但一次陰性不能完全排除肺結(jié)核。 5. CT 檢查結(jié)果:炎癥有所減少是治療有效的表現(xiàn),右肺胸膜肥厚、粘連、鈣化及右下肺結(jié)節(jié)灶可能是既往炎癥遺留,也可能與結(jié)核有關(guān),但不是確診依據(jù)。 6. 臨床癥狀:肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀,若患者無(wú)這些典型表現(xiàn),確診更需謹(jǐn)慎。 綜上所述,目前的檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核,需要進(jìn)一步觀察癥狀變化,完善相關(guān)檢查,如多次痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌核酸檢測(cè)、支氣管鏡檢查等,綜合判斷后才能明確診斷。
2025-01-08 06:16
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
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你好!可能是與軍團(tuán)菌感染性肺部感染,也不排除有結(jié)核病可能性,有胸膜炎,做結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰菌培養(yǎng)檢查
2015-11-24 19:54
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好,肺炎通過(guò)聽診,癥狀,及拍片等,都可以確診的。臨床癥狀時(shí)出現(xiàn)肺紋理增多有時(shí)需要考慮為急性支氣管炎。
2015-11-24 14:59
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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單靠上面的證據(jù)只能診斷為支氣管炎,但是如果醫(yī)生聽到了肺部有濕啰音,那就可以診斷為支氣管肺炎了。建議治療:上面用的藥有一點(diǎn)亂,這個(gè)情況用一個(gè)消炎藥治療就行了,最好選用頭孢曲松鈉或是其他第三代的頭孢,另外加用炎虎寧,氨溴索,口服化痰片治療就行了。
2015-11-24 11:52
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你的描述考慮是肺部炎癥的表現(xiàn),可以確診這個(gè)疾病。初步建議,可以確診,因?yàn)榕R床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,有一項(xiàng)符合就可以確診。希望積極治療。早日康復(fù)
2015-11-24 10:17
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