肥胖伴多種異常指標(biāo)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
1．一般檢查提示:體重指數(shù)≥28(參考范圍:18.5-23.99)；腹部超聲提示:脂肪肝（重度）；生化檢驗(yàn)提示:總膽固醇邊緣升高（合適范圍:2.33-5.18mmol/L）5.70mmol/L，甘油三酯升高（合適范圍:0.2-1.72mmol/L）5.45mmol/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高170U/L(參考范圍:0―40)。您的體重已屬肥胖范圍；肥胖是心血管病、2型糖尿病、血脂異常等疾病的危險(xiǎn)因素。脂肪肝的發(fā)生與肥胖、糖尿病、高脂血癥、脂肪攝入過(guò)多等有關(guān)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高可能是脂肪肝引起。請(qǐng)注意膳食平衡，在控制總熱量的前提下限制富含飽和脂肪和膽固醇的食物（如:肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等），增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白（如:瘦肉、魚、豆類等）、膳食纖維食物及蔬菜、水果的比例；堅(jiān)持有氧的中、低強(qiáng)度體力活動(dòng)（如:走路、慢跑、跳舞、游泳等），減輕體重，建議避免使用對(duì)肝臟有害的藥物，擇期復(fù)查，必要時(shí)服用調(diào)脂藥物。2．眼科提示:雙眼屈光不正。請(qǐng)平時(shí)注意用眼衛(wèi)生；建議驗(yàn)光，必要時(shí)配鏡。3．耳鼻喉科提示:慢性咽炎。因長(zhǎng)期粉塵、有害氣體、鼻腔分泌物、煙酒刺激及多種內(nèi)科疾患等引起。應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療或自行進(jìn)行身體調(diào)理。4．口腔科提示:牙結(jié)石Ⅱ°。是由唾液中的礦物鹽沉積在牙面上的菌斑及牙垢而形成。牙結(jié)石一般不易除去，易產(chǎn)生口腔異味，也可引起牙齦炎等口腔疾病，建議每半年做一次口腔牙體保健清除牙結(jié)石，預(yù)防口腔疾病。5．亞健康檢測(cè)提示:慢性疲勞反應(yīng)。疲勞可能是一種疾病的癥狀，更常見于工作過(guò)度勞累、睡眠不足等，建議您勞逸結(jié)合，必要時(shí)專科診治。6．血常規(guī)提示:平均血小板體積高12.60fL(參考范圍:6.5―12.5)。多見于血小板破壞后，骨髓代償功能良好者。屬機(jī)體的正常代償性反應(yīng)。7．生化檢驗(yàn)提示:尿酸高474.70μmol/L(參考范圍:90―420)。尿酸是機(jī)體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，可見于吃高嘌呤食物后、肥胖、長(zhǎng)期禁食、痛風(fēng)、與尿酸有關(guān)的腎臟疾病等。請(qǐng)避免高嘌呤膳食（含嘌呤高的食物有動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、蛤、海米、蝦皮、濃肉湯、啤酒及肉類），定期復(fù)查，必要時(shí)專科診治。:
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
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肥胖者出現(xiàn)體重指數(shù)超標(biāo)、重度脂肪肝、血脂異常、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高、尿酸高、雙眼屈光不正、慢性咽炎、牙結(jié)石、慢性疲勞反應(yīng)、平均血小板體積高等情況，需要綜合調(diào)理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、治療等方面。 1. 飲食調(diào)整：控制總熱量，限制肥肉、內(nèi)臟、蛋黃等高脂高膽固醇食物，增加瘦肉、魚、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜水果和富含膳食纖維的食物。 2. 運(yùn)動(dòng)鍛煉：堅(jiān)持有氧的中低強(qiáng)度體力活動(dòng)，如走路、慢跑、跳舞、游泳等，以減輕體重。 3. 治療脂肪肝：避免使用肝損害藥物，必要時(shí)服用調(diào)脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 4. 控制尿酸：避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，定期復(fù)查尿酸。 5. 眼部保?。鹤⒁庥醚坌l(wèi)生，驗(yàn)光配鏡矯正屈光不正。 6. 咽炎調(diào)理：針對(duì)病因治療或自行調(diào)理，減少不良刺激。 7. 口腔護(hù)理：定期做口腔牙體保健清除牙結(jié)石。 8. 緩解疲勞：勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。 總之，肥胖及相關(guān)異常需要綜合管理，改善生活方式，必要時(shí)借助醫(yī)療手段，以恢復(fù)健康。同時(shí)要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)的變化。
2025-01-08 06:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，根據(jù)患者的病情描述主要是經(jīng)過(guò)檢查化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)存在轉(zhuǎn)氨酶增高的情況，目前主要是咨詢病因和進(jìn)一步處理措施的問(wèn)題。1、導(dǎo)致出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高的疾病是很多的，肝炎、飲酒和其他肝臟疾病等均可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高的情況，從患者化驗(yàn)的結(jié)果看來(lái)要考慮可能是因?yàn)楦渭?xì)胞的破壞導(dǎo)致的異常有關(guān)。2、建議要注意休息、清淡飲食、規(guī)律生活，半月后再次復(fù)查肝功能。3、必要時(shí)要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肝病科門診就診，尤其是針對(duì)乙肝的情況進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查措施。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-24 11:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好！丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶181U/L2、天冬氨基轉(zhuǎn)移酶59U/L——提示肝功能損害休息治療，治療期間應(yīng)注意清淡飲食，不宜飲酒，避免勞累。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷降酶靈肝泰樂(lè)治療建議查肝炎病毒標(biāo)記物，視情考慮抗病毒治療。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-23 23:28
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