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子宮內(nèi)膜中-低分化腺癌相關(guān)病理診斷解讀

子宮內(nèi)膜癌

病例描述:已剖開(kāi)子宮標(biāo)本一個(gè),大小8.0*5.2*4.8,宮頸肥大糜爛.完全叩開(kāi),內(nèi)膜處呈菜花樣,最厚處2.0CM,呈浸潤(rùn)行生長(zhǎng),切面灰白灰紅色質(zhì)中脆,宮壁間未見(jiàn)異常;雙側(cè)卵巢大小分別為2.0*1.0*0.8CM,1.5*0.9*0.7CM切面灰白色,質(zhì)中等,雙側(cè)輸卵管未見(jiàn)異常;闌尾標(biāo)本一條,長(zhǎng)5CM,最大直徑0.5CM切面灰白色,質(zhì)中等;網(wǎng)膜標(biāo)本一塊,大小10*6*2.2CM切面灰黃色,質(zhì)中等,送檢左右腹股溝,左右閉孔,,切面灰白灰黃色,質(zhì)中等.病理診斷:1子宮內(nèi)膜,中-低分化腺癌,腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),侵及宮壁內(nèi)三分之一肌層.未累及宮頸及雙側(cè)附件,送檢大網(wǎng)膜及各處淋巴脂肪組織內(nèi)未見(jiàn)癌.2慢性宮頸炎.3雙側(cè)卵巢,白體,雙側(cè)輸卵管未見(jiàn)異常.4慢性闌尾炎.

  • 回答1

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    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜癌的治療原則,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學(xué)類型,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。因?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,對(duì)放射治療不甚敏感,故治療以手術(shù)為主,其他尚有放療、化療及藥物(化療、激素等)等綜合治療。早期患者以手術(shù)為主,按照手術(shù)-病理分期的結(jié)果及復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療;晚期患者采用手術(shù)、放療與藥物在內(nèi)的綜合治療,若是因?yàn)轶w質(zhì)和病情比較嚴(yán)重等原因,基本已經(jīng)無(wú)法手術(shù)和放化療,建議是保守治療。,人參皂苷rh2作為BRM類藥物,可以提升病人機(jī)體的免疫應(yīng)答能力,增強(qiáng)細(xì)胞的耐受性,增強(qiáng)藥物的敏感性,提高療效;急、重、晚期患者,體質(zhì)較虛弱,服用人參皂苷RH2可提高自身免疫功能,增強(qiáng)抗病能力,控制病情,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命期限A4,,

    2015-11-24 08:21
  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜中-低分化腺癌是一種嚴(yán)重的婦科疾病。其病理診斷包含腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度、累及部位及周邊組織情況等。了解這些對(duì)于制定治療方案和評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。 1.腫瘤分化程度:中-低分化表明癌細(xì)胞與正常細(xì)胞差異較大,惡性程度相對(duì)較高。 2.浸潤(rùn)深度:侵及宮壁內(nèi)三分之一肌層,提示病情處于一定進(jìn)展階段。 3.累及部位:未累及宮頸及雙側(cè)附件,說(shuō)明病變范圍相對(duì)局限。 4.周邊組織:送檢大網(wǎng)膜及各處淋巴脂肪組織內(nèi)未見(jiàn)癌,是較好的情況。 5.伴隨疾?。夯颊咄瑫r(shí)存在慢性宮頸炎、慢性闌尾炎等疾病,可能影響整體治療策略。 綜合病理診斷結(jié)果,醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地制定治療方案,患者應(yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2025-01-08 01:04
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌的首選治療是全子宮切除,包括子宮、官頸、卵巢和輸卵管切除。廣泛的外科手術(shù)足以治愈早期子宮癌和最大可能地阻止復(fù)發(fā)。如果癌腫已經(jīng)擴(kuò)散超出子宮,手術(shù)后補(bǔ)充放療,以消滅殘留的癌細(xì)胞。當(dāng)癌腫還未擴(kuò)散,且病灶大的病人,一些醫(yī)生也建議放療。

    2015-11-24 19:06
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    手術(shù)后可給以化療,內(nèi)分泌治療及抗腫瘤中藥治療可防止復(fù)發(fā).

    2015-11-24 12:18
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,占女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤的20%~30%,近年發(fā)病率呈上升趨勢(shì).治療以手術(shù)為主,輔以激素治療,化療,放療等.早期子宮內(nèi)膜癌以手術(shù)治療為主,治愈率達(dá)70%.晚期和復(fù)發(fā)性的子宮內(nèi)膜癌以激素及化療等姑息治療為主,近年由于40歲以下的患者逐年增加,其中年輕有生育要求的患者要求保留子宮,因此激素治療受到越來(lái)越多的關(guān)注和研究,臨床應(yīng)用也取得了較大進(jìn)展.  原則上講,只要患者身體情況能夠耐受,就應(yīng)該在第一時(shí)間接受手術(shù)治療,除非患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥,不能耐受手術(shù);或者已經(jīng)到了晚期,手術(shù)切除難以實(shí)施.  第一,手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢,輸卵管,以及周?chē)牧馨徒Y(jié)等.通過(guò)手術(shù),可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的,或縮小腫瘤體積,以利于患者的預(yù)后.第2,手術(shù)可以對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷和分期.子宮內(nèi)膜癌患者,雖然絕大多數(shù)都作過(guò)分段診刮術(shù),但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比,病理類型和分化程度的誤差率高達(dá)20%,而這些指標(biāo),與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān).因此,準(zhǔn)確的臨床分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導(dǎo)致治療的過(guò)度或不足.  子宮內(nèi)膜癌對(duì)放療比較敏感,因此放療是其手術(shù)后首選的輔助治療手段.對(duì)照研究表明,放療可以降低中分化子宮內(nèi)膜癌患者的局部復(fù)發(fā)率,提高高分化患者的5年生存率.如果患者身體情況差,不能耐受手術(shù),或根本不愿意接受手術(shù),那么放療就是首選了.  而化療,目前主要是預(yù)后差,容易復(fù)發(fā)患者的輔助治療手段,對(duì)特殊病理類型的內(nèi)膜癌,已提示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,意義重大.

    2015-11-24 06:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮內(nèi)膜癌?   子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見(jiàn)三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢(shì),與宮頸癌比較,已趨于接近甚至超過(guò)。其發(fā)病可能與雌激素的長(zhǎng)期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%,凡50歲以上,已絕經(jīng)。無(wú)生育史伴月經(jīng)不規(guī)律,近6個(gè)月有子宮不正常出血婦女,應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»

盆腔積液 陰道出血
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  • 萬(wàn)小平

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    國(guó)際婦幼保健院

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