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患者有長期手淫史、性生活不規(guī)律，出現(xiàn)尿分叉、會(huì)陰酸、睪丸隱痛等癥狀，經(jīng)治療仍有反復(fù)。需綜合分析病情，可能是慢性前列腺炎，也可能是其他疾病，如盆底肌肉功能障礙等。 1. 慢性前列腺炎：這是男性常見疾病，可能由病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等引起。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰不適等。治療方法包括藥物治療（如左氧氟沙星、多沙唑嗪、塞來昔布）、物理治療（如前列腺按摩、坐浴）等。 2. 盆底肌肉功能障礙：長期不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致盆底肌肉緊張或痙攣，出現(xiàn)類似癥狀。可通過盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療等改善。 3. 生活習(xí)慣影響：手淫過度、性生活不規(guī)律可能影響前列腺健康。應(yīng)保持規(guī)律性生活，避免過度手淫。 4. 飲食調(diào)整：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，有助于減輕癥狀。 5. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀，要保持良好心態(tài)。 總之，患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整。

慢性前列腺炎的病理改變是復(fù)雜多變的.既可以是單純的卡他性改變,亦可以是充血性改變,主要影響前列腺周圍區(qū)腺管,腺管管腔狹窄,或腺管被膿細(xì)胞及上皮細(xì)胞等分泌物阻塞而擴(kuò)張.感染物質(zhì)加重梗阻.最后腺體結(jié)構(gòu)破壞而導(dǎo)致纖維化和結(jié)石形成.形成血流淤滯,而成為慢性炎癥的病理基礎(chǔ).　　慢性前列腺炎的病理生理改變主要表現(xiàn)在以下4個(gè)方面：　　（1）因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不暢而潴留,致使腺管功能障礙.被動(dòng)擴(kuò)張.　?。?）前列腺包膜中平滑肌收縮乏力.　?。?）腺泡分泌腺液的功能減退.　?。?）盆底肌群(提肛肌.梨狀肌等)功能紊亂,引起前列腺內(nèi)尿液返流.病例例1.趙喜成,男,39歲河北承德人.主訴：因尿頻,尿不盡半年,來本院就診.07年10月21日.病史：患者因反復(fù)尿頻,尿不盡在外院就診,經(jīng)檢查確診為“慢性前列腺炎”.經(jīng)靜滴“左氧氟沙星”等治療后,癥狀不緩解,經(jīng)朋友介紹來我院就診.輔助檢查：1,前列腺液：PH6.8小體++　WBC+++;2,前列腺常規(guī)培養(yǎng)：前列腺液可見表皮葡萄球菌生長,無支原體,衣原體及真菌生長.診斷：慢性細(xì)菌性前列腺炎.治療：自擬中藥湯劑15天痊愈.例2.蘭玉山,男34歲,吉林洮南,患前列腺炎7年多,經(jīng)某大醫(yī)院治療無效,于2007年3月來診,來診時(shí)患者主訴：小便頻急,尿末或大便時(shí)有白濁滴出,會(huì)陰,腰部,睪丸有明顯脹痛不適,心煩,夢多,失眠,4肢乏力,性功能減退,記憶力明顯下降,查舌苔黃膩,診脈弦澀數(shù).診斷：慢性前列腺炎,治療;根據(jù)癥狀及中醫(yī)辨證,給予中湯藥服用15天治療后,諸癥大減,精神明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服用15天后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復(fù)發(fā).例3.姜普煜,男,54歲,大興安嶺人,某機(jī)關(guān)工作人員,平時(shí)因公務(wù)多,飲酒無度.不但身體受害,又添上了“性功能障礙”.多次看病,效果不佳,還嚴(yán)重影響了夫妻感情.遂來我院就診診前查體：指診前列腺偏大,質(zhì)中等,壓痛（+）,表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示前列腺炎,中醫(yī)征候：指甲干枯發(fā)白,舌質(zhì)淡,苔白,脈弦細(xì)無力,屬肝血虧虛,與長期大量飲酒傷肝有直接關(guān)系.診斷;前列腺炎治療;根據(jù)中醫(yī)辨證,給予中湯藥10劑,患者性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,患者性功能徹底恢復(fù)正常.并建議患者平時(shí)注意煙酒節(jié)制,注意飲食.隨訪半年患者無復(fù)發(fā).例4.趙斌,男,54歲,河南人,下腹脹半年,伴尿頻,尿不盡,尿痛,尿等待,尿線細(xì),陰莖勃起差,于2006-6-2就診診前查體：指診前列腺ⅡO腫大,質(zhì)中等,壓痛（+）,表面光滑,邊界清,中央溝淺.前列腺B超示（05.6.28）34×49×43cm,回聲欠均勻（注：前列腺重量約為37.49g）,排尿后測殘余尿量約為67.5ml.診斷：前列腺增生癥,前列腺炎治療;根據(jù)中醫(yī)辨證,給予中湯藥劑10劑,臨床癥狀消失.性功能明顯改善,在給予10劑鞏固治療,例5.尚黎成,男,76歲,遼寧人排尿困難10余年,不能排尿2個(gè)月,于2006-3-25就診.患者自10年前出現(xiàn)排尿困難,尿等待,尿線細(xì),尿滴瀝.10年來在多家醫(yī)院診治,診為“前列腺增生癥”.口服藥物,靜脈給藥及局部治療,效果均差.近兩個(gè)月出現(xiàn)不能排尿,多次留置導(dǎo)尿管,曾去多家醫(yī)院咨詢,因年紀(jì)大,并發(fā)冠心病,陳舊性心梗,心房纖顫而無法手術(shù)或行電切治療.入院時(shí)查體：前列腺指診ⅢO腫大,質(zhì)硬,壓痛（+）,中央溝消失,血尿素氮增高.入院時(shí)前列腺,雙腎,輸尿管,膀胱B超示：前列腺大小為：6.4×6.5×6.3CM,重量約137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,約41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM約86mg,左腎中度積水,左輸尿管擴(kuò)張.診斷：1.前列腺增生癥,左腎積水,左輸尿管擴(kuò)張,膀胱殘余尿,腎功能損害2.冠心病,陳舊性心梗,心率失常,心房纖顫.治療;根據(jù)癥狀及中醫(yī)辨證,給予中湯藥服用一個(gè)月治療后,諸癥大減,精神明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)服用1一個(gè)月后癥狀全部消失,隨訪半年患者無復(fù)發(fā)

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前列腺痛是一種原因不明的尿道短期痙攣導(dǎo)致尿液反流至前列腺腺管內(nèi)和盆底肌肉習(xí)慣性攣縮和痙攣所致.原因不明,多于情緒波動(dòng)和性心理異常有關(guān).前列腺痛的臨床癥狀：見于20-45歲男性,主要癥狀是：會(huì)陰,肛門周圍,陰莖,陰囊,恥骨上或尿道疼痛.一般與排尿無關(guān),但有些患者有梗阻性的排尿困難：如尿線無力,尿線中斷,也有出現(xiàn)間歇性尿急,尿頻,夜尿多和排尿困難等癥狀.前列腺痛的治療,主要以緩解癥狀為主,采用神經(jīng)受體阻斷劑,肌肉松弛劑,止痛劑等,但心理治療在此病的治療中起著很大的作用.Z