36 歲男性乙肝小三陽，檢查指標異常，是否需治療？
性別：男年齡：36病史：16我是乙肝小三陽，一直堅持定期檢查。1月21日和6月10日做了兩次肝功和B超及甲胎蛋白檢查。1月21日檢查肝功有以下四個指標異常：1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L2、谷草酶/谷丙酶0.643、總蛋白86g/L4、白蛋白54.5g/l6月10日檢查肝功有以下四個指標異常：1、谷草酶/谷丙酶0.58參考范圍1.2-1.82、白球比例1.34參考范圍1.5-2.53、總蛋紅素24.8umol/L參考范圍3.5-23.54、間接膽紅素20.8umol/L參考范圍1-17另外，甲胎蛋白分別是2.81ng/ml和3.43ng/ml，B超檢查有輕度脂肪肝。請問：我需要治療嗎？為何兩次檢查的異常指標變化這么大？甲胎蛋白升高是不是有肝癌可能？經(jīng)常感覺肝區(qū)不適，可是B超檢查又查不出，不知是怎么回事？謝謝大夫?。?！另外我心理壓力較大，總感覺自己癌癥了，呵呵！
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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36 歲男性乙肝小三陽患者，兩次檢查部分肝功能指標異常，伴有輕度脂肪肝，存在肝區(qū)不適。是否需要治療要綜合多種因素，如肝功能具體情況、病毒復(fù)制水平、肝臟纖維化程度、癥狀表現(xiàn)以及個人身體狀況等。 1. 肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值雖有異常，但僅輕度升高，還需結(jié)合其他指標判斷。 2. 膽紅素：總膽紅素和間接膽紅素稍高，可能與肝細胞代謝功能、膽汁排泄等有關(guān)。 3. 蛋白指標：總蛋白、白球比例的異常，要考慮肝臟合成功能及營養(yǎng)狀況。 4. 甲胎蛋白：雖有升高，但幅度不大，不一定提示肝癌，還需動態(tài)監(jiān)測。 5. 脂肪肝：輕度脂肪肝也可能影響肝功能，要注意飲食和運動調(diào)整。 6. 癥狀：肝區(qū)不適但 B 超未查出明顯異常，可能是肝臟炎癥刺激或心理因素。 綜合來看，目前的情況還需進一步完善檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟纖維化指標等，以確定是否需要抗病毒治療或保肝治療。同時要保持良好的生活習慣，減輕心理壓力。
2025-01-08 08:04
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的肝功能和病毒復(fù)制都是正常，飲食保健上只要遵循不損害免疫力就可以了。乙肝患者保健是個系統(tǒng)性、個體化的過程，不是一句話能說清楚的，即便有些方法對某些人有效，但不見得就對你有效，所以，還是建議你買本乙肝保健類的書籍，自己學習，結(jié)合自己的情況，制定一套符合自己的家庭保健治療方法。
2015-11-24 21:09
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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"你好！肝病病因:專家提醒患者朋友，肝病的患者都會出現(xiàn)低燒，如果我們低燒很長時間或者經(jīng)常出現(xiàn)低燒的話，我們就要注意檢查一下肝臟是否出現(xiàn)了問題，這一點是很值得我們?nèi)プ⒁獾?，所以低燒的時候一定要注意。注意事項：一、注意檢查前要空腹。如果檢查乙肝兩對半可以不空腹，但如果檢查肝功能就一定要空腹，一般空腹8-12小時。因為乙肝患者容易出現(xiàn)新陳代謝，在檢查肝功能的同時對轉(zhuǎn)氨酶有一定的影響，可使血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，影響到檢查結(jié)果的準確性。2，孕婦帶毒者通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;妊娠期發(fā)生肝炎的孕婦對胎兒的感染等。三、注意休息。肝功能檢查前需要注意保證充足的睡眠，長時間的熬夜會使肝臟得不到充分的休息，使肝臟供血不足，從而肝臟的自我修復(fù)功能也會受到影響，這樣就易使肝臟受到損傷，也會影響肝功能的檢查。"
2015-11-24 09:55
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