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雙胎試管妊娠 28 周，B 超顯示胎兒存在多種異常情況，如羊水異常、單臍動(dòng)脈、臍帶繞頸、腎盂分離等，需要綜合評(píng)估，采取相應(yīng)措施。 1.羊水異常：羊水過(guò)少或過(guò)多都可能影響胎兒發(fā)育。羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒缺氧、生長(zhǎng)受限；羊水過(guò)多可能提示胎兒存在消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)異常。 2.單臍動(dòng)脈：正常胎兒有兩條臍動(dòng)脈，單臍動(dòng)脈可能增加胎兒染色體異常和心血管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。 3.臍帶繞頸：臍帶繞頸一周一般較常見(jiàn)，多數(shù)胎兒無(wú)明顯影響，但需密切監(jiān)測(cè)胎心。 4.腎盂分離：輕度腎盂分離可能是生理性的，如分離較嚴(yán)重，需排查泌尿系統(tǒng)畸形。 5.胎位：頭位相對(duì)利于順產(chǎn)，但雙胎分娩方式需綜合多因素決定。 雙胎妊娠本就風(fēng)險(xiǎn)較高，出現(xiàn)這些異常情況不必過(guò)度恐慌。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議，增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如染色體檢查、胎兒心臟超聲等。若情況嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最佳的治療和分娩方案。

引起羊水過(guò)多的原因可能是胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠合并糖尿病等。應(yīng)該動(dòng)態(tài)觀察，檢查四維彩超了解宮內(nèi)胎兒的情況，必要時(shí)應(yīng)該做羊水的細(xì)胞學(xué)檢查，確定胎兒是否正常。建議平時(shí)少喝點(diǎn)水，不要吃含鹽多的食品。