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銀屑病患者因服用雷公藤、阿維 A 等藥物導(dǎo)致藥物性肝炎，經(jīng)治療膽紅素指標(biāo)有所下降，對于能否服用熊去氧膽酸（優(yōu)思佛）來促進(jìn)膽紅素進(jìn)一步降低，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的肝功能現(xiàn)狀、藥物相互作用、個體差異、治療目標(biāo)以及潛在的不良反應(yīng)等。 1. 肝功能現(xiàn)狀：目前患者的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素仍未完全恢復(fù)正常。需要評估肝臟的代謝和排泄功能，以確定優(yōu)思佛是否能有效發(fā)揮作用且不會加重肝臟負(fù)擔(dān)。 2. 藥物相互作用：患者正在使用的治療銀屑病的藥物可能與優(yōu)思佛存在相互作用。例如，雷公藤可能影響優(yōu)思佛的代謝，增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對優(yōu)思佛敏感，能較快降低膽紅素；而另一些患者可能效果不明顯，甚至出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)。 4. 治療目標(biāo)：明確進(jìn)一步降低膽紅素的必要性和期望達(dá)到的目標(biāo)。如果膽紅素的輕微升高對患者的整體健康影響不大，可能不需要急于使用優(yōu)思佛。 5. 潛在不良反應(yīng)：優(yōu)思佛可能引起胃腸道不適、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。在決定使用前，需要權(quán)衡其可能帶來的風(fēng)險與收益。 綜上所述，是否服用熊去氧膽酸（優(yōu)思佛）需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷?；颊咔形鹱孕杏盟帲瑧?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，以促進(jìn)肝功能的恢復(fù)和疾病的治療。

優(yōu)思佛藥代動力學(xué)1.吸收：優(yōu)思弗口服后主要在空腸上段以非離子被動擴(kuò)散方式，在回腸以主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴(yán)重程度（以血清膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn)）呈負(fù)相關(guān)。首過效應(yīng)大，口服劑量的50-75%被肝臟攝取。2.分布：吸收后主要分布于肝腸組織和血漿中，血漿蛋白結(jié)合率為96-99%。優(yōu)思弗的療效主要取決于膽汁中UDCA的濃度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后，膽汁中UDCA的濃度呈劑量依賴性升高，直至到達(dá)一個平臺。膽結(jié)石患者膽汁中UDCA可占膽汁酸的40-60%；患有肝臟疾病的患者因十二指腸膽汁中膽汁酸膠粒缺乏，吸收減少而膽汁中UCDA所占的比例稍低。能透過血-腦屏障，體外實(shí)驗證明，由于UDCA能抑制星型細(xì)胞凋亡而可能對患有肝臟疾病患者的腦細(xì)胞具有保護(hù)作用。3.代謝和排泄：在肝臟，UDCA與甘氨酸、牛磺酸、N-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸鹽結(jié)合，在結(jié)腸，UDCA也可以被腸道細(xì)菌代謝。代謝產(chǎn)物小部分由尿道排出，大部分經(jīng)糞便排出?？诜DCA生物半衰期為3.5-5.8天。優(yōu)思佛藥理作用臨床研究，優(yōu)思佛能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低三酰甘油濃度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用，保護(hù)肝細(xì)胞膜；并具有免疫調(diào)節(jié)作用

長期喝酒、喝各種飲料、不良的生活飲食習(xí)慣、、常吃辛辣、暴飲暴食，可會導(dǎo)致原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種以肝內(nèi)小膽管炎癥性破壞，肝內(nèi)膽汁郁積為特征的慢性肝病，常伴有多種免疫學(xué)的異常，其發(fā)病可能與免疫異常有關(guān)。原發(fā)性膽汁性肝硬化，怎么治？優(yōu)思佛又名熊去氧膽酸膠囊。臨床上研究，優(yōu)思佛可有效的治療，X射線能穿透的，同時膽囊收縮功能正常的固醇性膽囊結(jié)石，以及膽汁郁積性肝病、膽汁反流性胃炎。優(yōu)思佛可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌，減少重吸收，并具有免疫調(diào)節(jié)、炎癥抑制作用，以及抗腫瘤和利膽等作用。