反流性食管炎等病如何有效治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):反流性食管炎,食管中段粘膜病變,考慮炎癥后增生等病理),慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛,需怎么治療?電子胃鏡檢查治療報(bào)告單:鏡下所見(jiàn):食管:粘膜光滑,粉紅色,血管紋理清晰,食管中段散在片狀紅斑,距門齒28cm處粘膜呈白色平坦隆起伴中央紅色凹陷,范圍約0.3*0.8cm,取B2,局部正腎素噴灑,食管下段可見(jiàn)條狀充血。距門齒40cm達(dá)賁門,粘膜光滑,無(wú)狹窄,齒狀線清晰。胃底、體:粘膜光滑,充血水腫,胃體小彎側(cè)散在糜爛灶,取B2,皺襞分布及走行正常。粘液湖清,量中等。胃角:呈弧形,黏膜光滑,色澤紅白相間,以紅相為主,蠕動(dòng)規(guī)則。幽門口圓,關(guān)閉自如。十二指腸:球部及降部粘膜光滑,未見(jiàn)異常。鏡下診斷:反流性食管炎食管中段粘膜病變,考慮炎癥后增生等病理)慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛超聲特征肝臟大小、形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝靜脈走行規(guī)則,門靜脈寬約0.8cm,肝內(nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張,膽總管寬約0.3cm。膽囊大小形態(tài)正常,壁不厚,內(nèi)透聲好,膽囊內(nèi)壁探及多個(gè)實(shí)性突起,大者約0.5X0.3cm,與壁相連,不隨體位移動(dòng)。胰腺大小及形態(tài)正常,回聲均勻,主胰管不擴(kuò)張。脾厚約3.3cm,實(shí)質(zhì)回聲均勻,脾靜脈不寬。雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì),集合系統(tǒng)未見(jiàn)分離。超聲提示:膽囊多發(fā)息肉曾經(jīng)治療情況和效果:沒(méi)有病史沒(méi)有過(guò)敏想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn),需要怎么治療?
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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反流性食管炎、慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛及膽囊多發(fā)息肉是較為常見(jiàn)的疾病,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。治療應(yīng)綜合考慮病情、癥狀及個(gè)體差異。 1.反流性食管炎:反流性食管炎主要因胃酸反流損傷食管黏膜所致。治療上,可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥促進(jìn)胃排空,減少反流。同時(shí),注意抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等。 2.慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛:多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激等引起??煞昧蛱卿X等胃黏膜保護(hù)劑,若有幽門螺桿菌感染,需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。飲食要規(guī)律,避免辛辣刺激食物。 3.膽囊多發(fā)息肉:一般無(wú)癥狀的息肉定期復(fù)查超聲即可。若息肉直徑較大或引起明顯癥狀,可能需要手術(shù)治療。 4.藥物使用:用藥期間需遵醫(yī)囑,注意觀察有無(wú)不良反應(yīng),如奧美拉唑可能引起頭痛、腹瀉等。 5.定期復(fù)查:治療后要定期復(fù)查胃鏡、超聲等,了解病情變化。 總之,對(duì)于這些疾病,患者應(yīng)積極配合治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-07 19:23
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,就你的檢查結(jié)果來(lái)看,考慮為反流性食管炎、慢性淺表性胃炎伴胃體糜爛、膽囊多發(fā)息肉,前兩種病跟胃酸過(guò)多、胃蠕動(dòng)紊亂及賁門關(guān)閉不好導(dǎo)致含胃酸的食物反流引起食道黏膜損傷有關(guān),后一種病跟膽囊炎有關(guān),建議前兩種病需用藥:?jiǎn)岫∵?、奧美拉唑、施林顆粒;后一種病最好是做手術(shù)治療,如果不想手術(shù),現(xiàn)在又有右上腹不舒服或疼痛的話,可以用膽維他片或消炎利膽片治療在飲食上,這三種病需少食油膩食物和辛辣食物,戒煙酒,祝身體早日康復(fù)
2015-11-24 16:24
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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食管、胃的炎癥還是比較重的,需要注意有無(wú)惡變的可能。治療方面與胃炎食管炎基本相同,炎癥與幽門螺桿菌一起,按時(shí)按醫(yī)囑吃藥。生活習(xí)慣的改變是胃病治療的基礎(chǔ),少食多餐,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物,如抗膽堿能藥、三環(huán)類抗抑郁藥、多巴胺受體激動(dòng)劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑等。定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)病情的變化。
2015-11-24 09:49
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:根據(jù)你的胃鏡描述,隆起可能為食道白斑治療的話確實(shí)要等到病理結(jié)果出來(lái)才好說(shuō),暫時(shí)先處理一下食管炎就可以。
2015-11-24 02:48
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào),或幽門括約肌關(guān)閉功能不全,胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段,以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開(kāi)展以來(lái),本病的確診率逐年增加,其中以中年人居多,男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn),本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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