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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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您好,心力衰竭是多種因素造成的心臟功能降低一種表現(xiàn),對(duì)于心衰的,治療原則是擴(kuò)張血管和利尿可以減輕心臟負(fù)擔(dān),也需要增加心臟收縮力,改善心臟的功能可以說(shuō)以上是治療原則。心衰一般可以用卡托普利,美托洛爾,地戈辛等藥物治療控制心衰,合并浮腫的也可以配合服用雙氫克尿噻治療心衰情況可以逐步糾正。祝健康,希望我的建議對(duì)你有幫助。
2018-12-27 20:53
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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慢性心力衰竭臨床上左心衰竭最常見(jiàn).左心衰竭的臨床特點(diǎn)主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血,肺水腫;而右心衰竭的臨床特點(diǎn)是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環(huán)靜脈瘀血和水鈉潴留在發(fā)生左心衰竭后,右心也常相繼發(fā)生功能損害,最終導(dǎo)致全心衰竭出現(xiàn)右心衰竭時(shí),左心衰竭癥狀可有所減輕.慢性心力衰竭的治療主要有:(一)減輕心臟負(fù)荷 1.休息 2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入可減少體內(nèi)水潴留減輕心臟的前負(fù)荷是治療心力衰竭的重要措施 3.利尿劑的應(yīng)用常用利尿劑: ?。?)噻嗪類:雙氫克尿塞氯噻酮等 (2)袢利尿劑:速尿利尿酸鈉丁苯氧酸 ?。?)保鉀利尿劑:安替舒通氨苯喋啶 (4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺 4.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過(guò)減輕前或(和)后負(fù)荷來(lái)改善心臟功能可為分;①靜脈擴(kuò)張劑如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動(dòng)脈擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪敏樂(lè)啶等;③小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張劑如硝普鈉酚妥拉明哌唑嗪巰甲丙脯酸等靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷 ?。ǘ┘訌?qiáng)心肌收縮力 洋地黃類藥物的應(yīng)用:常用制劑:如毒毛旋花子甙KG西地蘭地高辛洋地黃葉洋地黃毒甙等 ?。ㄈ┢渌委煛 ?有呼吸困難者可給予吸氧 2并發(fā)癥及其治療:心力衰竭時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥及其治療如下: ?。?)呼吸道感染:較常見(jiàn) ?。?)血栓形成和栓塞 ?。?)電解質(zhì)紊亂由于引起慢性心力衰竭的原因很多,清除誘因也很重要.建議及早到醫(yī)院就診,以早日確診原因和對(duì)癥治療,希望我的回答能幫助到您,祝愿早日康復(fù).
2015-11-24 23:27
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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心力衰竭是心臟泵血能力減弱以致不能滿足身體供血需要.它分為左心衰和右心衰.左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,嚴(yán)重都可咳粉紅色泡沫痰.右心衰主要表現(xiàn)為肢體水腫,腹脹,惡心等.可用強(qiáng)心劑,利尿劑,血管擴(kuò)張劑等治療.
2015-11-24 17:18
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先要找到病因治療及消除誘因,如控制高血壓,應(yīng)用藥物,介入或手術(shù)治療改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手術(shù)治療.積極控制感染,對(duì)于心室率很快的心房顫動(dòng),如不能及時(shí)復(fù)律應(yīng)盡快控制心室率.其次要減輕心臟負(fù)荷(1)休息,控制體力活動(dòng),避免精神刺激(2)控制鈉鹽攝入,心衰病人血容量增加,且體內(nèi)水鈉滁留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀,但應(yīng)注意在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿藥時(shí),過(guò)分嚴(yán)格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥.(3)利尿藥的應(yīng)用,利尿藥是心衰治療中最常用的藥物,通過(guò)排鈉,排水對(duì)緩解淤血癥狀,減輕水腫是十分顯著的效果.常用的利尿藥排鉀類:雙克,速尿,保鉀類:安體舒通,氨苯蝶啶,阿米諾利(4)血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用,血管擴(kuò)張藥通過(guò)擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前,后負(fù)荷,減少心肌耗氧,改善心功能.常用血管擴(kuò)張藥有a小靜脈擴(kuò)張藥,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯.b小動(dòng)脈擴(kuò)張藥,如哌銼秦,烏拉地爾,雙肼趣秦等.
2015-11-24 15:09
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,慢性心功能不全主要是積極治療原發(fā)病,結(jié)合病情合理應(yīng)用利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管,營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,預(yù)防水電解質(zhì)穩(wěn)定,糾正心功能,預(yù)防心衰的發(fā)生,發(fā)展。建議充分而恰當(dāng)?shù)男菹?,避免勞累及受涼,低鹽低脂飲食,減少水鈉的潴留,戒除煙酒等不良嗜好,合理規(guī)律用藥,定期門(mén)診復(fù)查。
2015-11-24 15:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性心力衰竭需要非常系統(tǒng)的治療方式,但是每個(gè)人的病情不一樣,所以不能一概而論,但是原則是一樣的,首先就是控制高血壓、糖尿病等潛在的危險(xiǎn)因素。使用利尿劑減輕患者的心肺負(fù)擔(dān),使用硝酸酯控制血壓,強(qiáng)心劑可以增加心肌收縮力。
2015-11-24 09:35
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