女性患單純性紫癜反復(fù),如何診斷與治療?
性別:女年齡:28問(wèn)題描述:07年下半年開始就感到每次月經(jīng)來(lái)前容易上火,引起喉嚨痛,就有時(shí)吃點(diǎn)消炎藥,嚴(yán)重時(shí)就打點(diǎn)點(diǎn)滴,08年4月份時(shí)出現(xiàn)流鼻血一次,08年5月份腿上出現(xiàn)幾處紅點(diǎn),當(dāng)時(shí)沒(méi)在意,過(guò)一個(gè)星期就較多并成片狀,不疼不癢,腿上有點(diǎn)腫,在廣東一家醫(yī)院檢查說(shuō)是單純性紫癜,當(dāng)時(shí)開了藥含激素,吃了兩個(gè)星期就停了,后就回家開中藥吃,一直到現(xiàn)在,剛開始時(shí)效果很快,紅色大部分都變成暗黃色,有的也下去了,后來(lái)過(guò)一段就又出了些(少),另部分黃色也顯紅些,就這樣反復(fù)兩三次,到現(xiàn)在基本上都變成暗黃色了.吃藥后腫狀就不怎么明顯,躺病歷類型:尿常規(guī)檢查時(shí)間:2008-10-01項(xiàng)目結(jié)果參考值單位顏色(COLO)透明度(TMD)尿隱血(BLD)正常<10/μl尿膽紅素(BIL)正常<17μmol/L尿膽原(UBG)正常<16μmol/L尿酮體(KET)正常<0.5mmol/L尿蛋白(PRO)正常0-0.1g/L尿亞硝酸鹽(NIT)正常(-)尿葡萄糖(GLU)正常<2.8(-)mmol/LPH值正常5.0-9.0尿比重(S.G)1.005-1.030維生素C(VTC)mmol/L尿白細(xì)胞(LEU)<15/μl上皮細(xì)胞管型正常細(xì)菌白細(xì)胞(高倍視野)正常紅細(xì)胞(高倍視野)上皮細(xì)胞(高倍視野)管型(低倍視野)細(xì)菌(高倍視野)病理管型結(jié)晶數(shù)量檢查醫(yī)院:老家鎮(zhèn)衛(wèi)生院病歷類型:血常規(guī)檢查時(shí)間:2008-05-14項(xiàng)目結(jié)果參考值單位白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)3.813.7-10×109/L淋巴細(xì)胞百分率(LYMPH%)40.520-40%中性粒細(xì)胞百分率(NEUT%)49.650-70%單核細(xì)胞百分率(MONO%)8.23-10%嗜酸性粒細(xì)胞百分率(EO%)1.40.5-5%嗜堿性粒細(xì)胞百分率(BASO%)0.30-1%淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LYMPH)1.5430.8-4.1×109/L中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT)1.892-7×109/L單核細(xì)胞技術(shù)(MONO)0.3120.12-0.8×109/L嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(EO)0.0530.05-0.5×109/L嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(BASO)0.0110-0.1×109/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)3.983.7-5.1×1012/L血紅蛋白(HGB)125110-150g/L紅細(xì)胞壓積(HCT)0.370.35-0.45%紅細(xì)胞平均體積(MCV)92.8580-97fL平均血紅蛋白含量(MCH)31.426-34Pg平均血紅蛋白濃度(MCHC)338320-360g/L紅細(xì)胞體積分布10.71-15%紅細(xì)胞變異系數(shù)(RDW-CV)10.711-15%血小板(PLT)209100-300×109/L血小板分布寬度(PDW)12.09.0-17.0fL平均血小板體積(MPV)7.76.8-13.5fL血小板壓積(PCT)0.160.1-2.4%檢查醫(yī)院:廣東省中山市小欖人民醫(yī)院前兩天也就是清明節(jié)檢查了血常規(guī),凝血功能,肝功能等項(xiàng),就是血小板體積分布寬度為11.2,說(shuō)有點(diǎn)少,另肝功能中谷草酶/谷丙酶比值(AST/ALT)為2.29,說(shuō)有點(diǎn)高,其它都正常.我想問(wèn)這種到底屬于哪種紫癲?個(gè)病還會(huì)引發(fā)其他的一些病嗎?我想知道有沒(méi)有具體的治療和解決方法?吃什么藥能好的快也能去根?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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單純性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因多樣,包括血管因素、血小板因素、凝血功能異常等。其癥狀表現(xiàn)為皮膚紫癜,可反復(fù)出現(xiàn)。治療方法包括一般治療、藥物治療等。 1. 病因: 血管壁功能異常:血管壁的脆性增加,容易破裂出血。 血小板功能異常:血小板的聚集和釋放功能障礙。 激素水平變化:女性經(jīng)期激素波動(dòng)可能影響血管和血小板功能。 免疫因素:自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致血管損傷。 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 2. 癥狀: 皮膚紫癜:多位于下肢,為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑。 無(wú)其他明顯不適:一般不伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。 3. 診斷: 病史和癥狀:了解發(fā)病情況、癥狀特點(diǎn)。 體格檢查:觀察紫癜的分布、形態(tài)等。 實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)、凝血功能等,排除其他疾病。 4. 治療: 一般治療:注意休息,避免勞累和感染。 藥物治療:可使用維生素 C、蘆丁片、鈣劑等改善血管通透性。 中醫(yī)治療:根據(jù)辨證論治,選用合適的中藥方劑。 隨訪觀察:定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 預(yù)防: 均衡飲食:保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡。 適度運(yùn)動(dòng):增強(qiáng)體質(zhì)。 避免外傷:減少皮膚損傷的機(jī)會(huì)。 單純性紫癜一般預(yù)后良好,但需要注意觀察病情,定期復(fù)查?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療。
2025-01-08 06:57
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回答4
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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能看好,就是療程長(zhǎng)點(diǎn),此病有并發(fā)癥,如出血性腎炎,休克等,此病現(xiàn)西醫(yī)主要是用激素控制,中醫(yī),按衛(wèi)氣營(yíng)血辨癥論治。氣不攝血,血熱妄行等,
2015-11-24 20:51
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本人治療過(guò)幾例,當(dāng)初和你的差不多,以本人的觀點(diǎn)用了激素以后再用中藥療療程肯定會(huì)長(zhǎng),但是你的時(shí)間有點(diǎn)太長(zhǎng)了,呵呵,這個(gè)病的并發(fā)癥是有的,現(xiàn)在以你的病情我覺(jué)得應(yīng)該清熱解毒,涼血消斑為主,我沒(méi)有看見你的舌脈不敢妄下結(jié)論覺(jué)得應(yīng)該用三七6,仙鶴草30克,生地15紅花7紫草15鱉甲15制何首烏20克,黃芪30克,黨參30克,芋肉20克,枸杞20,白術(shù)15,元參20克,麥冬15,知母15克,當(dāng)歸15克,五味子15生甘草5克加減試一下.
2015-11-24 17:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,此病屬予紫斑,治以清熱涼血,滋陰補(bǔ)腎,藥用;當(dāng)歸35克,仙鶴草35克,生地榆35克,制何首烏35克,黃芪35克,黨參20克,芋肉20克,熟地20克,丹參20克,元參20克,阿膠15克,黃精15克,知母15克,鱉甲15克,生甘草6克.水煎早晚分服,每日一劑,另外日常應(yīng)注意飲食起居調(diào)節(jié),
2015-11-24 11:42
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這情況需要查明是過(guò)敏性紫癜還是血小板減少性紫癜了.
2015-11-24 08:19
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