主動脈瓣狹窄心衰射血量低治療困境如何解？
主動脈瓣狹窄，現(xiàn)在已經(jīng)心衰射血量30以下，外科說不能手術(shù)，內(nèi)科也不敢用治療心衰的藥，現(xiàn)在只用利尿劑，經(jīng)常呼吸困難，該怎么辦？去年5月開始在安貞醫(yī)院治療，心內(nèi)科調(diào)理想問下一步該怎么辦？現(xiàn)在安貞似乎心內(nèi)和心外在踢皮球
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主動脈瓣狹窄導(dǎo)致心衰且射血量低于 30，治療面臨困境。需綜合考慮病情、藥物選擇、治療方案、患者身體狀況及后續(xù)護理等。 1. 病情評估：詳細(xì)評估患者心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，明確主動脈瓣狹窄程度和心衰進展情況。 2. 藥物調(diào)整：嘗試小劑量使用改善心衰的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，密切監(jiān)測反應(yīng)。 3. 多學(xué)科會診：組織心內(nèi)科、心外科等多學(xué)科專家共同討論，制定個性化治療方案。 4. 生活護理：指導(dǎo)患者低鹽飲食，控制液體攝入，避免勞累和感染。 5. 康復(fù)治療：適當(dāng)進行心肺康復(fù)訓(xùn)練，增強心肺功能。 6. 心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)，增強治療信心。 對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種方法，謹(jǐn)慎選擇治療方案，密切觀察病情變化，以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-01-08 00:51
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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心衰的治療:一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用地高辛,氫氯噻嗪,安體舒通,硝酸甘油聯(lián)合治療,宜少吃多餐,忌過飽,營養(yǎng)力求豐富和多樣化.臨睡前不進或少進食物與水分.
2015-11-24 23:46
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況手術(shù)治療是最終有效的治療手段，手術(shù)關(guān)鍵是解除主動脈瓣狹窄，降低跨瓣壓力差，預(yù)防的話，平時控制水鹽的攝入量，無癥狀時一年最好一次體檢。
2015-11-24 07:24
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,按你說的情況,先內(nèi)科保守治療.不適合手術(shù)治療的
2015-11-24 06:24
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，這個是比較難，基本還是上一級醫(yī)院檢查，繼續(xù)維持為主。
2015-11-24 04:35
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