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65 歲男性高血壓伴多種疾病如何選降壓藥

怎樣選擇降血壓藥?我的一位好鄰居,65歲,男,患有高血壓病,血壓常在160/90,在心情急動時在180/100,他還患有腦萎縮和頸動脈斑塊,全身性有動脈粥樣硬化的特點,另有氣管炎,無其他疾病,目前服用安內(nèi)真每天一片(5mg),吃藥后的血壓在145/85上下,安內(nèi)真是聽人說的,所以,不知吃什么降壓藥最好,另外多長時間換一次藥較好,還是永遠終身服這種藥,為此請教心血管專家和業(yè)內(nèi)行家給予指點,謝謝!

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    對于患有高血壓且伴有腦萎縮、頸動脈斑塊、動脈粥樣硬化、氣管炎的 65 歲男性,選擇降壓藥時要考慮降壓效果、副作用、對合并疾病的影響、藥物相互作用和患者個體情況等。 1. 降壓效果:優(yōu)先選擇能有效平穩(wěn)控制血壓的藥物,如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、厄貝沙坦等。 2. 副作用:避免使用可能加重氣管炎的藥物,如β受體阻滯劑。 3. 對合并疾病的影響:選擇對腦萎縮、頸動脈斑塊和動脈粥樣硬化有益的藥物,如依那普利,有助于改善血管內(nèi)皮功能。 4. 藥物相互作用:考慮患者正在使用的其他藥物,確保降壓藥與之無不良相互作用。 5. 患者個體情況:根據(jù)患者的肝腎功能、過敏史等選擇合適的降壓藥。 總之,選擇降壓藥需要綜合多方面因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行調(diào)整,定期監(jiān)測血壓,以便及時優(yōu)化治療方案。

    2025-01-08 08:52
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好!降壓藥現(xiàn)在主張聯(lián)用(ABCDE)。已經(jīng)證實倍他樂克和卡托普利等對于降低遠期心腦血管意外有很大的作用。但具體的治療和藥物配布,應(yīng)該親自檢查病人根據(jù)個體而投給。建議到正規(guī)的心血管內(nèi)科診療,恕我在這里不適宜給出具體的治療。您的健康是我的心愿!

    2015-11-24 21:50
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    關(guān)于降壓藥的選擇,得根據(jù)患者的具體情況而定,如果不知道病情的情況下用藥可能效果不好。但可以肯定的是,頸部血管有斑塊,就應(yīng)該口服他汀類藥物,這類藥物有逆轉(zhuǎn)斑塊的作用!另外建議服用阿司匹林75mg一日一次。

    2015-11-24 12:33
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    降血壓藥的選擇——一定要正確選擇,要考慮年齡、血壓、并發(fā)癥和經(jīng)濟收入等實際情況。介紹幾種常用的:利尿降壓藥,多用于老年人;倍他樂克等,可同時治療冠心?。徊ㄒ蓝?,口服效果明顯。

    2015-11-24 09:00
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是動脈粥樣硬化?   動脈粥樣硬化是較少見的一種動脈硬化類型,主要影響小動脈壁的內(nèi)層和中層。動脈粥樣硬化僅是動脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡稱為“動脈硬化”,而將說明其特點的“粥樣”兩字簡化掉,極不妥當。各種動脈硬化的共同特點是動脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動脈粥樣硬化的特點是在上述病變過程中,受累動脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»

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