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18歲女性腦壓高未確診,如何應(yīng)對(duì)?

細(xì)菌性腦膜炎

我的某一親戚,女,18歲,一個(gè)多月前開始頭疼,發(fā)熱(體溫在37.5——38)之間,頭疼開始逐漸加劇,兩眼視物不清。于四月18日昏迷,送醫(yī)院搶救,疑診為細(xì)菌性腦膜炎,曾用青霉素、氯霉素、甘露醇治療。但沒有效果。4月25日轉(zhuǎn)入桂林市某醫(yī)院繼續(xù)治療,到現(xiàn)在做過3次腦部CT,一次磁共振檢查,以及腰穿作腦積液檢查,仍未能確診。只知道腦壓高(400mm/Hg),作腦部減壓手術(shù),插管減壓引外流。但至今仍未能減壓,患者全頭部、頸部仍劇烈疼痛,雙眼球稍突出,左眼瞳孔完全放大,對(duì)光反射消失,右眼瞳孔稍放大,有對(duì)光反射,雙眼仍然視物不清,體溫在36.8——37.2度之間。請(qǐng)問這是什么???有什么原因會(huì)引起腦壓高?如何降低腦壓?目前這種狀況下應(yīng)該用什么藥物治療?

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    18 歲女性出現(xiàn)腦壓高、昏迷、頭痛、視物不清等癥狀且未確診,可能由多種原因引起,如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)占位性病變、腦積水、腦血管疾病、顱腦損傷等。 1. 顱內(nèi)感染:細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染顱內(nèi)組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腦脊液分泌增多或循環(huán)障礙,引起腦壓升高。治療常使用抗生素(如頭孢曲松、萬古霉素)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋)等。 2. 顱內(nèi)占位性病變:如腦腫瘤、腦膿腫等,占據(jù)顱內(nèi)空間,阻礙腦脊液循環(huán),導(dǎo)致腦壓增高。可能需要手術(shù)切除病變組織,或結(jié)合放療、化療。 3. 腦積水:腦脊液生成過多或吸收障礙,積聚在顱內(nèi)??赏ㄟ^腦室腹腔分流術(shù)等方法治療,藥物方面可用乙酰唑胺減少腦脊液分泌。 4. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,影響腦部血液循環(huán),導(dǎo)致腦水腫和腦壓升高。治療包括改善腦循環(huán)(如使用銀杏葉提取物)、脫水降顱壓(如呋塞米)等。 5. 顱腦損傷:外傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血、腦組織水腫等,使腦壓升高。需根據(jù)損傷情況進(jìn)行手術(shù)或藥物治療(如甘露醇)。 對(duì)于該患者,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確病因,采取針對(duì)性的治療措施,以降低腦壓,緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-07 17:32
  • 回答1

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    2015-11-25 02:03
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什么是細(xì)菌性腦膜炎?   細(xì)菌性腦膜炎(bacterial meningitis)是由細(xì)菌引起的腦膜炎癥。是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,又稱化膿性腦膜炎??捎筛鞣N化膿性細(xì)菌引起,其臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、驚厥、嗜睡、昏迷,嬰兒可有前囟隆起、頸項(xiàng)強(qiáng)直,并有化膿性腦脊液變化。 查看全文»

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