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脾胃虛弱且身體消瘦，懷疑肚里有蟲時，不能盲目吃打蟲藥。需綜合判斷，如癥狀表現、生活環(huán)境、既往病史、檢查結果等。 1. 癥狀表現：若常有臍周腹痛、夜間磨牙、肛門瘙癢等，可能提示肚里有蟲。 2. 生活環(huán)境：衛(wèi)生條件差、常接觸不潔食物和水源，增加寄生蟲感染風險。 3. 既往病史：曾有寄生蟲感染史，需警惕再次感染。 4. 檢查結果：通過糞便檢查發(fā)現蟲卵，可確診寄生蟲感染。 5. 年齡因素：兒童比成人更易感染寄生蟲。 總之，在懷疑肚里有蟲時，應先就醫(yī)檢查，明確診斷后，在醫(yī)生指導下用藥。常用的打蟲藥有阿苯達唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等，但務必遵醫(yī)囑使用。

你好這個要積極進行檢查確定情況才行。多不考慮為寄生蟲。以胃腸道功能不良的可能性大。

脾陽虛:脾胃虛寒。因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。癥見食欲減退、腹脹、胃痛而喜溫喜按、四肢不溫、大便稀溏，或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。你好！瘦不一定是你的肚子里有寄生蟲，也可能是與你的遺傳基因有關，要是肚子里有寄生蟲你可以服用一些驅蟲藥，比如南瓜子。