54 歲女性患多種胃部疾病用藥兩月未好轉(zhuǎn)，如何治療？
患者性別:女患者年齡:54問(wèn)題描述:以下是平時(shí)自我的感受:進(jìn)餐的時(shí)候感覺(jué)食道進(jìn)食不滑快,常有被噎住以及有堵住的感覺(jué),進(jìn)餐以后胃部有蠕動(dòng)的感覺(jué),胃部有脹氣,假如進(jìn)餐食物涼了,噴門位置會(huì)有輕微疼痛感（且可以忍受）,空腹咽唾液的時(shí)候,對(duì)于唾液在食道及胃部中的走向感覺(jué)十分清晰,可以感覺(jué)到唾液流動(dòng)的方向以及所到達(dá)的部位,平時(shí)感覺(jué)后背兩側(cè),手可以觸及的位置感覺(jué)有脹的感覺(jué),平時(shí)沒(méi)有進(jìn)餐時(shí)卻感覺(jué)胃部猶如有東西一樣的,并且有蠕動(dòng)感.以下是醫(yī)院胃鏡檢查的結(jié)果食管:粘膜光滑,管腔通暢,未見(jiàn)靜脈曲張及腫瘤.下端見(jiàn)充血灶,不融合.噴門:噴門后壁見(jiàn)一個(gè)1*1CM分葉狀息肉狀隆起,小菜花樣,表面充血及糜爛.鉗取,噴門開閉好.胃底:粘液湖色清,中量.白色泡沫狀.胃體:胃腸通暢.胃角:形態(tài)正常,光滑,弧度存在.胃竇:花斑樣改變.粘膜充血,部分區(qū)域見(jiàn)粘膜下蒼白,血管網(wǎng)透見(jiàn).粘膜水腫,幽門:幽門管充血水腫,組織尚柔軟,圓,開閉好.指腸:球部前壁見(jiàn)白色疤痕形成.無(wú)活動(dòng)性病灶.十二指腸降部通暢,環(huán)狀皺襞,乳頭清晰.胃鏡診斷:慢性淺表-萎縮性胃炎十二指腸球部潰瘍（S2）反流性食管炎（A級(jí)）朋門口息肉性質(zhì)待檢（已取掉）活檢部位:噴口四塊HP:陽(yáng)性摘掉病理部分化驗(yàn)報(bào)告診斷書:(噴門)檢材為較表錢粘膜上皮呈慢性炎癥伴腸化及輕-中度不典型增生.以下是醫(yī)院給開的藥物,已經(jīng)服用兩月之久病情并未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),如下藥物還要服用多長(zhǎng)時(shí)間為好?是否有作用?希望各位專家給予幫助,看看此類藥物是否可以緩解癥狀,怎樣治療為好,怎樣可以達(dá)到根治?如果藥物不適合應(yīng)該服用什么藥物?并且希望給予相對(duì)于病情的分析說(shuō)明,萬(wàn)分感謝!!!服用藥物如下:1.江蘇濟(jì)川制藥有限公司所生產(chǎn)的:雷貝拉唑鈉腸溶膠囊2.杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)的:胃復(fù)春片3.治療胃動(dòng)力藥物嗎丁寧
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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54 歲女性患者存在反流性食管炎、慢性淺表-萎縮性胃炎、十二指腸球部潰瘍及賁門息肉等問(wèn)題，用藥兩月效果不佳。需綜合考慮病情、藥物作用、生活習(xí)慣等因素，調(diào)整治療方案。 1. 病情分析：反流性食管炎因胃酸反流損傷食管黏膜；慢性淺表-萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌感染、不良飲食等有關(guān)；十二指腸球部潰瘍多由胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致；賁門息肉可能與炎癥刺激有關(guān)。 2. 藥物作用：雷貝拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌；胃復(fù)春片促進(jìn)胃黏膜修復(fù)；嗎丁寧增強(qiáng)胃動(dòng)力。但可能對(duì)該患者病情控制不夠理想。 3. 生活習(xí)慣：飲食不規(guī)律、進(jìn)食刺激性食物、吸煙飲酒、精神壓力大等均可能影響治療效果。 4. 治療調(diào)整：可考慮加用阿莫西林、克拉霉素等抗生素根除幽門螺桿菌。使用枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜。 5. 復(fù)查建議：定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)注意飲食清淡，保持心情舒暢，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情康復(fù)。
2025-01-08 09:50
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你能服用療效好,治愈率高的藥物,胃腸散,專利藥,可以治愈.
2015-11-25 01:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!你的這種情況要引起高度重視!萎縮性胃炎伴有不典型性增生癌變率就會(huì)增加,這種情況在治療上的確有困難,需要辯證施治,對(duì)癥治療!只要用藥準(zhǔn)確還是有逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)的,西藥制酸劑不可久服,久服會(huì)加重粘膜的萎縮,建議你看中醫(yī)系統(tǒng)治療,正規(guī)用藥,以免延誤病情!于彥芳主任
2015-11-24 16:44
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來(lái)，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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