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代謝性白內(nèi)障是由于代謝障礙引起的晶狀體混濁，常見的有糖尿病性白內(nèi)障、半乳糖性白內(nèi)障等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因：代謝性白內(nèi)障的發(fā)病與血糖異常、半乳糖代謝障礙、血鈣代謝異常等有關(guān)。 2. 癥狀：患者可能出現(xiàn)視力逐漸下降、視物模糊、對比敏感度下降等癥狀。 3. 診斷：通過眼部檢查、血糖檢測、晶狀體混濁程度評估等進(jìn)行診斷。 4. 藥物治療：可使用谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等，但藥物效果有限。 5. 手術(shù)治療：當(dāng)白內(nèi)障影響視力明顯時，通常需要進(jìn)行手術(shù)，如白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。 6. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要注意眼部衛(wèi)生，避免感染，遵醫(yī)囑使用眼藥水。 總之，代謝性白內(nèi)障需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，控制好基礎(chǔ)疾病。一旦視力下降影響生活，應(yīng)及時就醫(yī)，選擇合適的治療方法。

機體內(nèi)物質(zhì)代謝異常引起的晶體混濁稱為代謝性白內(nèi)障。　　1．糖尿病性白內(nèi)障（diabeticcataract）　?。?）病因據(jù)近年來的研究表明，血糖增高，晶體葡萄糖含量增加，晶體內(nèi)醛糖還原酶活性增加，過多的葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇。山梨醇蓄積在晶體內(nèi)，使?jié)B透性壓增大，晶體吸收過多水分而腫脹、變性，最終混濁?！　。?）臨床表現(xiàn)非胰島素依賴性糖尿病人，白內(nèi)障發(fā)生時間較正常的人為早，但癥狀，體征與老年性白內(nèi)障相似。胰島素依賴性糖尿病人，若血糖控制不好，晶體可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全混濁，其特征是晶體囊下皮質(zhì)點狀或雪片狀混濁?！　。?）治療原則控制糖尿??；應(yīng)用醛糖還原酶抑制劑防止山梨醇蓄積；手術(shù)摘除?！　?．半乳糖性白內(nèi)障（galactosecataract）患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶，體內(nèi)半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄積在房水及晶體內(nèi)。在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甜醇；甜醇蓄積在晶體內(nèi)導(dǎo)致晶體纖維水腫、混濁。此病為常染色體隱性遺傳。

對于代謝性白內(nèi)障的問題，我來解答。晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。許多因素，例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等，引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加和喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，可使晶狀體蛋白發(fā)生變性形成混濁。裂隙燈顯微鏡下，大多數(shù)成人的正常晶狀體會有不同程度的輕微混濁。老年人晶狀體核硬化，光學(xué)密度增加，皮質(zhì)纖維有淡的放射狀紋理。這些情況均為晶狀體生理性改變，并不屬于白內(nèi)障。以上是對代謝性白內(nèi)障問題的解答。

許多全身病，特別是內(nèi)分泌障礙性疾病，多合并不同類型的白內(nèi)障，即代謝性白內(nèi)障內(nèi)環(huán)境生化異常導(dǎo)致白內(nèi)障形成，在先天性代謝異常情況下更為常見。因此，對于與代謝疾病有關(guān)的白內(nèi)障的認(rèn)識，不僅對眼科，而且對整個臨床取證及鑒別診斷均具有重要意義。

本病與晶狀體的代謝有關(guān)，由于血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原酶活性增加，葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨醇，山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積，使?jié)B透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性最后產(chǎn)生混濁。臨床表現(xiàn)1.發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進(jìn)展較快，容易成熟，此型多見。2.真性糖尿病性白內(nèi)障，發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病人。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為混濁，完全混濁；開始時在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴(kuò)展為完全性白內(nèi)障；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現(xiàn)近視；血糖降低時，表現(xiàn)遠(yuǎn)視。診斷依據(jù)1.糖尿病史；2.視力下降；3.晶狀體混濁，雪片狀混濁為其特點，有時混濁迅速擴(kuò)散；4.血糖、尿糖等實驗室檢查符合糖尿病改變。治療原則1.發(fā)病早期積極治療糖尿病，混濁可能部分消退，視力可有不同程度改善，滴用治療白內(nèi)障滴眼液；2.白內(nèi)障明顯影響視力時，可在血糖控制情況下施行白內(nèi)障摘出術(shù)，如無增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，可植入后房型人工晶狀體；3.術(shù)后積極預(yù)防感染和出血。用藥原則1.針對糖尿病及并發(fā)癥用藥；2.醛糖還原梅抑制劑如白內(nèi)障停，芐引酸、Ｓｏｒｂｉｎｉｌ等滴眼可有一定療效。