66歲男不明原因腹水，求診斷及就診指導(dǎo)
患者66歲男.于2011年2月余前受涼感冒出現(xiàn)腹脹發(fā)憋氣短進(jìn)食后腹脹較前明顯加重伴有食欲差.噯氣乏力、惡心、無(wú)嘔吐、無(wú)燒心、反酸、吞咽困難住院檢查肝膽脾胰雙腎雙側(cè)胸腔肝臟上腹部CT檢查報(bào)告:1.胸腔、腹腔積液脾大2膽囊小結(jié)石3腹腔及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)4心包積液；腹部積液抽出化驗(yàn)未見(jiàn)瘤細(xì)胞曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院檢查:上腹部CT檢查報(bào)告:1.胸腔、腹腔積液脾大2膽囊小結(jié)石3腹腔及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)4心包積液；腹部積液抽出化驗(yàn)未見(jiàn)瘤細(xì)胞周身淺表淋巴結(jié)未觸及異常腫大；肺部CT進(jìn)一步排除肺結(jié)核及腫瘤住院8天后患者癥狀減輕但診斷仍不清楚想得到怎樣的幫助：患者在本地三甲醫(yī)院住院8天病情好轉(zhuǎn)但未查出腹水原因1.此種病情像是什么病引起腹水的情況多有什么疾病除腫瘤引起腹水外還有那些疾病會(huì)有這種狀況2.想去北京做進(jìn)一步檢查那家醫(yī)院較好去什么科室大概還要作那些檢查3.患者需要注意些什么萬(wàn)分感謝注不知道選什么科室應(yīng)該是內(nèi)分泌吧如果那應(yīng)掛哪科呢（）
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
引起腹水的原因眾多，常見(jiàn)的有肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、低蛋白血癥、腎臟疾病等。 1.肝硬化：肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致門靜脈高壓和蛋白合成障礙，引發(fā)腹水。治療包括保肝、利尿、補(bǔ)充白蛋白等，常用藥物有螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白。 2.心力衰竭：心臟泵血功能減弱，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)腹水。治療以改善心功能為主，如使用地高辛、美托洛爾、依那普利等藥物。 3.腹膜炎：腹腔感染導(dǎo)致炎癥滲出，形成腹水。需抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過(guò)多，血漿膠體滲透壓降低，產(chǎn)生腹水?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充蛋白和治療原發(fā)病改善。 5.腎臟疾?。喝缒I病綜合征，大量蛋白從尿中丟失，引起腹水。治療包括利尿、免疫抑制等，常用潑尼松等藥物。 總之，腹水的原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷?；颊邞?yīng)盡快前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
2025-01-08 04:40
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
你好：正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體(一般少于200ml)對(duì)腸道蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過(guò)200ml時(shí)稱為腹水腹水僅是一種病征腹水的原因很多如營(yíng)養(yǎng)不良性腹水、肝硬化腹水、結(jié)核性腹水、腹膜炎引起的腹水等如果原因不明可先看內(nèi)科由內(nèi)科醫(yī)生鑒別后轉(zhuǎn)入對(duì)應(yīng)科室進(jìn)一步治療通過(guò)腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因
2015-11-25 05:51
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
你好!從病人的腹部CT檢查結(jié)果來(lái)看可以確定腹腔內(nèi)惡性腫瘤的可能性大根據(jù)就是腹腔及腹膜后的淋巴結(jié)腫大因?yàn)楦骨粌?nèi)的臟器非常多因此較小的腫瘤一般常規(guī)掃描不能發(fā)現(xiàn)另外也與看片醫(yī)生以腹部解剖的了解程度有關(guān)雖然有很多原因可以引起腹水但不應(yīng)該有腹膜后的淋巴結(jié)腫大一般多是惡性腫瘤才會(huì)這樣建議注意一下胰腺及結(jié)腸這種情況最好做腹部的增強(qiáng)CT檢查一下注意胰腺及結(jié)腸是否有腫瘤雖然腹水未查到瘤細(xì)胞但因?yàn)楦顾嗍菨B出或漏出液只有晚期才容易查出瘤細(xì)胞的這種情況首先到普外科或消化內(nèi)科就醫(yī)檢查為好北京可以到各大學(xué)的附屬醫(yī)院為好
2015-11-24 12:10
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升，心包積液在病人中的檢出率明顯上升，可高達(dá)8.4%，大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
