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后腦蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后多年病情加重原因不明怎么辦

蛛網(wǎng)膜下腔出血

2010年5月在新鄉(xiāng)一附院做后腦蛛網(wǎng)膜囊腫-腹腔分流術(shù),后一直疼痛服藥,上周三病情加重,不吃不喝,不能下床,先到新醫(yī)一附院找不到病因,上周四到新鄉(xiāng)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,現(xiàn)住院治療,找不到病因,每天大量輸液,病情不減。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    后腦蛛網(wǎng)膜囊腫-腹腔分流術(shù)后多年病情加重且原因不明,可能與分流管故障、囊腫復(fù)發(fā)、顱內(nèi)感染、其他腦部病變、身體基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.分流管故障:分流管可能出現(xiàn)堵塞、移位或破裂,影響腦脊液引流,導(dǎo)致癥狀加重??赏ㄟ^影像學(xué)檢查如頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)來判斷。 2.囊腫復(fù)發(fā):盡管進(jìn)行了手術(shù),但囊腫仍有可能再次生長,壓迫周圍組織。檢查方法包括增強(qiáng) MRI 等。 3.顱內(nèi)感染:細(xì)菌、病毒等病原體侵入顱內(nèi)引發(fā)感染,會導(dǎo)致癥狀加重。通過腦脊液檢查可明確。 4.其他腦部病變:如腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等新發(fā)病變,也會引起類似癥狀。需借助影像學(xué)檢查及相關(guān)血液指標(biāo)排查。 5.身體基礎(chǔ)疾病:患者若存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病控制不佳,也可能影響病情。需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)。 對于這種情況,需要綜合多種檢查手段,全面評估患者的身體狀況,以明確病因,制定針對性的治療方案。

    2025-01-08 01:15
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!腦部有著特征性,就是因顱骨把顱腔固定了它的容積,所以只要顱內(nèi)有長各種東西或改變,都會形成腦受壓,但受壓并不一定就需要治療,關(guān)鍵是要看是否出現(xiàn)受壓部位的相應(yīng)功能障礙。你的磁共振已經(jīng)介紹了有受壓的改變,但這種受壓就是確定囊性占位的根據(jù)。 從其發(fā)生的部位,是在顳極最下方,就是顱中窩內(nèi),此區(qū)沒有重要顱神經(jīng)通過及重要的神經(jīng)功能支配區(qū)。因此多不會引起顯著的癥狀,則不需要治療。同時(shí)也說過,蛛網(wǎng)膜囊腫多是先天性發(fā)育而來,是一種良性病變,所以生長緩慢甚至不生長,這種情況則不需要治療。

    2015-11-25 01:41
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    只有對于生長變大,引起相應(yīng)的癥狀時(shí),才考慮手術(shù)治療的。頭痛的原因需要判斷是否就是囊腫引起的,如果只有右側(cè)頭痛(一般在右耳上區(qū)域),才考慮是與此囊腫壓迫局部引起的,如果不是這個(gè)區(qū)域的頭痛,則多可能存在其它的原因引起的頭痛的,這需要根據(jù)孩子的詳細(xì)病史及癥狀,頭痛的發(fā)生和變化情況,準(zhǔn)確的頭痛部位及區(qū)域,判斷病情,決定治療與不用治療的問題。

    2015-11-24 20:00
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    感染后蛛網(wǎng)膜囊腫腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫,囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫軟腦膜囊腫。其發(fā)生機(jī)制為損傷造成顱骨線形骨折,伴硬腦膜撕裂缺損,其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連,引起局部腦脊液循環(huán)障礙,致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi),在腦搏動不斷沖擊下漸形成囊腫,使骨折邊緣不斷擴(kuò)大,稱為生長性骨折。囊腫可突于頭皮下,同時(shí)亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體,周圍有疤痕組織。如外傷時(shí)軟腦膜破損,則腦組織亦可疝入骨折處,并有同側(cè)腦室擴(kuò)大,甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。

    2015-11-24 15:33
就醫(yī)問藥

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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