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二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全在血流動(dòng)力學(xué)改變和心臟病變方面存在明顯差異，包括心臟形態(tài)、血流異常、心臟負(fù)荷、心功能影響以及臨床表現(xiàn)等。 1.心臟形態(tài)：二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，左心房增大；關(guān)閉不全時(shí)，左心室血液反流至左心房，左心房和左心室均增大。 2.血流異常：狹窄時(shí)，左心房至左心室血流受阻；關(guān)閉不全時(shí)，左心室血液反流。 3.心臟負(fù)荷：狹窄主要增加左心房后負(fù)荷；關(guān)閉不全增加左心房和左心室前負(fù)荷。 4.心功能影響：狹窄早期左心室充盈減少，晚期左心衰竭；關(guān)閉不全早期左心室代償性肥厚，晚期左心衰竭。 5.臨床表現(xiàn)：狹窄常見呼吸困難、咯血等；關(guān)閉不全常見乏力、心悸等。 總之，二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全雖然都影響二尖瓣功能，但在血流動(dòng)力學(xué)和心臟病變方面有各自特點(diǎn)，準(zhǔn)確診斷對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。

你好！二尖瓣狹窄是流出道變窄，那么左心房進(jìn)入左心室血流受阻，加重左心房的負(fù)擔(dān)，使肺靜脈壓升高?！《嬖诙獍觋P(guān)閉不全時(shí)，則是心室收縮會有部分血液返流向左心房，從而也會導(dǎo)致左心房壓力升高，同時(shí)也增加了左心室負(fù)荷，做部分“無用功”，從而容易導(dǎo)致左心室肌肥厚，也容易發(fā)生心衰?！∩鲜龇治龊椭笇?dǎo)意見供你參考。這種比較雖然有一定的意義，但對于病人的癥狀早期不明顯，關(guān)鍵是通過心臟彩超檢查來確定，也可以同時(shí)判斷對心肌及心功能的影響情況。

二尖瓣狹窄：心瓣膜炎而導(dǎo)致二尖瓣葉交界處粘連，融合，瓣葉增厚，使瓣孔變窄，血流通過受阻。由于瓣膜不能很好關(guān)閉，以至在左心室收縮時(shí)部分血液逆流入左心房。二尖瓣狹窄時(shí)，舒張期左心房流入左心室障礙，左心房壓力增加，引起左房擴(kuò)張肥大，二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)由于收縮期血液從左室流入左房，左房除了要接受肺靜脈回流的血液外，還要接受左室逆流的血量，左房就擴(kuò)張肥大，舒張期左房流入左心室血量比正常多，左室也擴(kuò)張肥大。

二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，是同一個(gè)部位，但發(fā)病機(jī)制和疾病的演變過程都不同。二尖瓣狹窄，是影響心臟在舒張期，左心房的血液不能完全的流到左心室，導(dǎo)致心臟在收縮期時(shí)左心房壓過高，而導(dǎo)致肺靜脈壓高，進(jìn)一步導(dǎo)致非水腫，和右心室受影響，長期不治療，可能會導(dǎo)致肺水腫和右心衰，最終會導(dǎo)致全心衰。二尖瓣關(guān)閉不全，　二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重。左心室收縮時(shí)，血流由左心室注入主動(dòng)脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達(dá)左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液，因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。同時(shí)左心室舒張期容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大，可能先有左心衰，然后導(dǎo)致右心衰，最后也是發(fā)展成全心衰。

您好，二尖瓣狹窄主要針對左心房血液在進(jìn)入左心室時(shí)受到的阻力增大而致的疾病，而關(guān)閉不全是左心室收縮時(shí)二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)，導(dǎo)致血液反流如左心房而導(dǎo)致的疾病。您好，二尖瓣狹窄主要針對左心房血液在進(jìn)入左心室時(shí)受到的阻力增大而致的疾病，而關(guān)閉不全是左心室收縮時(shí)二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)，導(dǎo)致血液反流如左心房而使得左心房負(fù)荷和左心室舒張期負(fù)荷加重?？梢鸱戊o脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。同時(shí)左心室舒張期容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大。慢性者早期通過代償，心搏量和射血分?jǐn)?shù)增加，左心室舒張末期容量和壓力可不增加，此時(shí)可無臨床癥狀；失代償時(shí)，心搏量和射血分?jǐn)?shù)下降，左心室舒張期末容量和壓力明顯增加，臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn)。