二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣重度返流伴右心衰如何治
三十年前因感冒發(fā)燒的的風(fēng)濕性心臟病,16年前在青島山大醫(yī)院行二尖瓣主動(dòng)置換術(shù),三尖瓣修補(bǔ)術(shù),術(shù)后能生活改善,一直服用利尿劑地高辛倍他樂(lè)克華法林等,現(xiàn)在三尖瓣重度返流關(guān)閉不全右心衰,出現(xiàn)淤血肝,腎功也不是太好,活動(dòng)受限吃飯不行,渾身無(wú)力,醫(yī)生說(shuō)二次手術(shù)太危險(xiǎn)不主張,懇請(qǐng)教授指點(diǎn)我如何治療
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
二尖瓣主動(dòng)置換術(shù)后出現(xiàn)三尖瓣重度返流伴右心衰,患者存在淤血肝、腎功欠佳、活動(dòng)受限等情況。治療需綜合考慮藥物、生活方式、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);使用正性肌力藥物如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力;使用醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,減輕水鈉潴留。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 5 克;避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行如散步等輕度活動(dòng);保證充足睡眠,避免勞累。 3. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo),如超聲心動(dòng)圖、BNP 等,以及肝腎功能、凝血功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式放松。 5. 飲食管理:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚(yú)類(lèi);多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 患者病情較為復(fù)雜,治療需要綜合多種方法,并密切關(guān)注病情變化。通過(guò)積極治療和自我管理,有望改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 01:46
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,根據(jù)你的描述,考慮是風(fēng)濕性心臟病,最好的治療方法就是更換瓣膜。病人已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了,再次手術(shù)需要身體狀況很好。建議繼續(xù)用利尿劑加地高辛維持治療。也可以住院用改善心臟藥物。
2015-11-25 06:54
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全建議您可以服用中藥榮心丸調(diào)節(jié)免疫,修復(fù)受損心肌,調(diào)節(jié)心肌代謝,改善心肌缺血,糾正心律失常,保護(hù)心功能,同時(shí)為將來(lái)手術(shù)創(chuàng)造條件
2015-11-25 04:49
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,看了你描述的情況,你這個(gè)情況還是建議保守治療的啊你這個(gè)的話(huà)身體狀況不好,手術(shù)可能會(huì)不耐受的,手術(shù)過(guò)程比較危險(xiǎn),還是建議保守治療啊
2015-11-25 04:31
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心力衰竭? 心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿(mǎn)足人體對(duì)氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)正常需求時(shí)的一種嚴(yán)重狀態(tài)。根據(jù)心力衰竭的發(fā)展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;根據(jù)心衰發(fā)生的機(jī)制分為收縮性或舒張性心力衰竭。隨著年齡增加,心力衰竭的發(fā)病率明顯增加。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“怔忡”、“喘證”、“心悸”、“水腫”、“痰飲”等范疇。 查看全文»
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 資訊:治療心理障礙蘇州哪個(gè)醫(yī)院好一點(diǎn)...
- 健康發(fā)布:蘇州看心理障礙醫(yī)院效果好些...
- 排名統(tǒng)計(jì):蘇州市治療心理障礙哪里比較...
- 公開(kāi):蘇州治療心理障礙的醫(yī)院哪個(gè)比較...
- 醫(yī)療科普:蘇州市治療心理障礙哪家專(zhuān)業(yè)...
- 排名追蹤:福州看精神病哪個(gè)醫(yī)院效果好...
- 即時(shí)熱點(diǎn):福州精神病醫(yī)院哪個(gè)正規(guī)些“...
- 名單詳情:福州哪家醫(yī)院看精神病比較正...
- 本地?zé)狳c(diǎn):福州市看精神病的醫(yī)院哪家正...
- 公開(kāi)選評(píng):福州好一點(diǎn)的精神病醫(yī)院是哪...