二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣重度返流伴右心衰如何治
三十年前因感冒發(fā)燒的的風(fēng)濕性心臟病,16年前在青島山大醫(yī)院行二尖瓣主動(dòng)置換術(shù),三尖瓣修補(bǔ)術(shù),術(shù)后能生活改善,一直服用利尿劑地高辛倍他樂克華法林等,現(xiàn)在三尖瓣重度返流關(guān)閉不全右心衰,出現(xiàn)淤血肝,腎功也不是太好,活動(dòng)受限吃飯不行,渾身無力,醫(yī)生說二次手術(shù)太危險(xiǎn)不主張,懇請(qǐng)教授指點(diǎn)我如何治療
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
二尖瓣主動(dòng)置換術(shù)后出現(xiàn)三尖瓣重度返流伴右心衰,患者存在淤血肝、腎功欠佳、活動(dòng)受限等情況。治療需綜合考慮藥物、生活方式、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);使用正性肌力藥物如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力;使用醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,減輕水鈉潴留。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 生活方式調(diào)整:限制鈉鹽攝入,每日不超過 5 克;避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行如散步等輕度活動(dòng);保證充足睡眠,避免勞累。 3. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo),如超聲心動(dòng)圖、BNP 等,以及肝腎功能、凝血功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,可通過聽音樂、閱讀等方式放松。 5. 飲食管理:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類;多吃新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 患者病情較為復(fù)雜,治療需要綜合多種方法,并密切關(guān)注病情變化。通過積極治療和自我管理,有望改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 01:46
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,根據(jù)你的描述,考慮是風(fēng)濕性心臟病,最好的治療方法就是更換瓣膜。病人已經(jīng)做過手術(shù)了,再次手術(shù)需要身體狀況很好。建議繼續(xù)用利尿劑加地高辛維持治療。也可以住院用改善心臟藥物。
2015-11-25 06:54
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全建議您可以服用中藥榮心丸調(diào)節(jié)免疫,修復(fù)受損心肌,調(diào)節(jié)心肌代謝,改善心肌缺血,糾正心律失常,保護(hù)心功能,同時(shí)為將來手術(shù)創(chuàng)造條件
2015-11-25 04:49
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,看了你描述的情況,你這個(gè)情況還是建議保守治療的啊你這個(gè)的話身體狀況不好,手術(shù)可能會(huì)不耐受的,手術(shù)過程比較危險(xiǎn),還是建議保守治療啊
2015-11-25 04:31
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 興趣缺失,孩子厭學(xué)的“催化劑”-濟(jì)南...
- 學(xué)習(xí)困難,孩子厭學(xué)的“源頭”-濟(jì)南神...
- 社交困擾,孩子厭學(xué)的“絆腳石”-濟(jì)南...
- 家庭環(huán)境,孩子厭學(xué)的“隱形推手”-濟(jì)...
- 孩子厭學(xué),可能是壓力的“重錘”在作祟...
- 健康講堂!南京看自閉癥醫(yī)院排名公開(...
- 在線排名!南京治療自閉癥的醫(yī)院實(shí)力公...
- 每日推薦-寧波哪里有男科影響力排行榜...
- 推薦男科醫(yī)院-寧波看勃起障礙好的醫(yī)院...
- 健康直擊-寧波做包皮手術(shù)去哪里-醫(yī)院...