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全身淋巴結(jié)腫大伴疲憊、睡眠差及皮膚淀粉樣變可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤、代謝性疾病、內(nèi)分泌紊亂等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大，患者常伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。常見(jiàn)的如結(jié)核分枝桿菌感染、EB 病毒感染等。治療上需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)的抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林、阿苯達(dá)唑等。 2. 自身免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，可引起淋巴結(jié)腫大和全身癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3. 腫瘤：淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤，以及其他部位的實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移，都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。治療方法包括化療、放療、靶向治療等，常用藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、利妥昔單抗等。 4. 代謝性疾病：糖尿病等代謝性疾病可能影響免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。治療重點(diǎn)在于控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 5. 內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病，可能引起身體的一系列變化，包括淋巴結(jié)腫大。治療需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，如甲亢使用甲巰咪唑，甲減使用左甲狀腺素鈉。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

必須排除炎癥的可能。然后在進(jìn)行必要的抗炎治療是最好。

您好，淋巴結(jié)腫大可作檢查有1血象判斷是否感染2骨髓檢查判斷是否為白血病漿細(xì)胞瘤變性組織細(xì)胞病3血清學(xué)檢查判斷是否為傳染性單核細(xì)胞增多癥或自身免疫性疾病還有淋巴結(jié)造影與放射性核素掃描用于深部淋巴結(jié)檢查。很榮幸為您解答。

從你提供的資料來(lái)看，病史有10余年、用消炎藥淋巴結(jié)會(huì)消失，首先可以排除淋巴瘤的可能，第二你沒(méi)有提到低燒、夜間盜汗、結(jié)核菌檢查的情況，暫不考慮淋巴結(jié)核的可能，第三你所提到的一上火淋巴結(jié)就腫大，用消炎藥就緩解。綜合分析考慮慢性淋巴結(jié)炎的肯能性大，而皮膚瘙癢和淀粉樣改變不排除有過(guò)敏的可能。檢查方面最為可靠的應(yīng)當(dāng)首選淋巴結(jié)穿刺做病理檢查，可以取體表比較明顯的腫大淋巴結(jié)，治療方面可以一方面用中藥清熱解毒治療，另一方面結(jié)合抗生素和抗病毒的藥物治療，同時(shí)可以口服5天撲爾敏，每天1片觀察療效。