21 歲女患者氣管切開后狹窄呼吸困難咋回事
女21歲突發(fā)腦出血于2013-12-12入院2013-12-18行氣管切開術(shù)，患者經(jīng)恢復(fù)，神志清楚經(jīng)口進(jìn)食2013-01-06進(jìn)行氣管封管經(jīng)過一段時(shí)間的修養(yǎng)，患者于2014-01-18-17時(shí)左右出現(xiàn)呼吸困難，請耳鼻喉科再次行氣管切開插管術(shù)，術(shù)中見氣管內(nèi)原氣切開口處氣管上緣可見大量瘢痕氣管狹窄，術(shù)后CT檢查顯示氣道狹窄；仍不能完全封堵氣管套管，患者是血管畸形手術(shù)很成功血管造影顯示腦內(nèi)血管畸形無殘留，病人跟正常人一樣。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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21 歲女性患者在氣管切開及恢復(fù)過程中出現(xiàn)氣管狹窄和呼吸困難，可能由多種因素導(dǎo)致，如手術(shù)創(chuàng)傷、瘢痕形成、感染、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：氣管切開手術(shù)可能對氣管組織造成一定損傷，影響其正常結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而引發(fā)狹窄和呼吸困難。 2. 瘢痕形成：手術(shù)切口愈合過程中過度的瘢痕增生，可導(dǎo)致氣管管腔變窄，氣流通過受阻。 3. 感染：術(shù)后發(fā)生感染，引起氣管黏膜炎癥、水腫，加重狹窄，影響呼吸。 4. 個(gè)體差異：患者自身的體質(zhì)、愈合能力不同，有些人可能更容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧泶嬖谀承┯绊懡M織修復(fù)和免疫功能的基礎(chǔ)疾病，也會增加氣管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 對于該患者，需要綜合評估各種可能因素，采取針對性的治療措施，以改善氣管狹窄和呼吸困難的狀況，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 13:23
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦出血控制血壓，抗感染，降低顱內(nèi)壓為主要治療原則。建議您在醫(yī)師指導(dǎo)下使用降血壓藥物靜脈口服撒混個(gè)通道控制血壓；使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步擴(kuò)大；根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏結(jié)果合理選用抗生素抗感染，減少肺部感染跡象，必要時(shí)行氣管切開排除痰液。腦出血危險(xiǎn)期多為20天左右，后續(xù)治療尤為關(guān)鍵，請您耐下心來，祝您健康。
2015-11-25 00:34
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