49 歲肺癌術(shù)后患者呼吸困難，鮑曼不動(dòng)桿菌感染如何處理？
49歲患者，肺癌術(shù)后4年，一直放化療，此次呼吸困難加重1月，應(yīng)用抗生素三周，兩次痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌，多種抗生素耐藥，只有米諾環(huán)素中介，但是耐藥菌株中未提到頭孢哌酮舒巴坦，可以選用嗎還有什么辦法？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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對(duì)于肺癌術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難加重，且痰培養(yǎng)為鮑曼不動(dòng)桿菌感染、多種抗生素耐藥的患者，處理方法包括合理選用抗生素、調(diào)整治療方案、加強(qiáng)支持治療、預(yù)防并發(fā)癥以及密切觀察病情等。 1. 抗生素選擇：雖然耐藥菌株中未提及頭孢哌酮舒巴坦，但在某些情況下仍可經(jīng)驗(yàn)性使用。此外，還可考慮聯(lián)合用藥，如替加環(huán)素聯(lián)合其他敏感抗生素。 2. 調(diào)整治療方案：評(píng)估患者的整體狀況，考慮調(diào)整放化療方案，以減輕對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制。 3. 加強(qiáng)支持治療：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)新的感染、器官功能障礙等并發(fā)癥，并及時(shí)處理。 5. 密切觀察病情：每日觀察患者的癥狀、體征變化，定期復(fù)查相關(guān)檢查，如血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等。 總之，對(duì)于此類患者，需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的治療方案，并密切觀察病情變化，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-01-08 07:03
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鮑曼不動(dòng)桿菌很少見于普通的肺部感染患者.患者可能有一些內(nèi)科慢性病吧?如糖尿病,慢阻肺,腦卒中等.現(xiàn)在治療首先要控制慢性病,根據(jù)藥敏調(diào)整抗生素（患者做了痰培養(yǎng),藥敏肯定做了）,稀釋痰液并充分引流（可以大劑量使用氨溴索,做做霧化吸入）.
2015-11-25 04:59
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