48 歲男性酒精肝患者現(xiàn)況，病情程度及治療方法
患者，男，48歲。當時（兩個月前）是重度酒精肝伴有嚴重腹入院?，F(xiàn)在有肝腹水，但量應(yīng)該不是很多了，最近出現(xiàn)肝昏迷，但情況明顯好轉(zhuǎn)了。再無其他明顯癥狀（無法上傳化驗單，就手寫幾項吧：總蛋白6860-80g/l白蛋白3435-55g/l球蛋白3420-30g/l總膽紅素692-20.4umol/l直接膽紅素250-6.8umol/l間接膽紅素441.7-12umol/l肌酐4262-106umol/l）現(xiàn)在困惑的是患者的病情到了什么地步，是肝硬化晚期嗎？有什么藥物可以緩解和治療嗎？醫(yī)院里讓輸白蛋白，是否是最好的辦法了？
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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該 48 歲男性患者有重度酒精肝病史，曾因嚴重腹水入院，目前有肝腹水、肝昏迷但好轉(zhuǎn)。從提供的檢查結(jié)果看，病情較為復(fù)雜。需綜合判斷是否為肝硬化晚期，并探討可行的治療方案，如輸白蛋白是否最佳。 1. 病情判斷：患者有重度酒精肝病史，出現(xiàn)肝腹水和肝昏迷，提示肝臟功能嚴重受損。但僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，還不能明確是否已達肝硬化晚期，還需結(jié)合肝臟形態(tài)、門靜脈壓力等更多檢查綜合評估。 2. 肝腹水治療：可使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米，減少腹水。同時限制鈉鹽攝入，避免加重水鈉潴留。 3. 肝昏迷治療：可使用乳果糖降低血氨，糾正氨基酸失衡。 4. 改善肝功能：可應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。 5. 營養(yǎng)支持：補充維生素、礦物質(zhì)等，維持身體代謝平衡。 總之，患者病情較重，需要綜合治療。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，同時密切監(jiān)測病情變化。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療，以改善預(yù)后。
2025-01-08 10:50
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療肝病的藥，西醫(yī)控制乙肝小三陽的藥物主要是：干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標有一定的療效,
2015-11-25 07:44
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回答2
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蔣躍 主治醫(yī)師
桂林市第三人民醫(yī)院
一級
門診部
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患者是酒精性肝硬化，目前已經(jīng)出現(xiàn)腹水、肝性腦病這些并發(fā)癥，應(yīng)該是屬于肝硬化晚期了。肝硬化晚期的治療主要是對陣處理，延緩各種并發(fā)癥再次出現(xiàn)的間隔。目前肯定是絕對禁酒，飲食方面避免高蛋白飲食、提倡低鹽低脂飲食，以免誘發(fā)肝性腦病及腹水的發(fā)生。如果一味的低蛋白飲食，蛋白攝入不足，而患者本身的蛋白水平又比較低，營養(yǎng)狀況比較差，治療上就又存在矛盾，所以靜脈輸注白蛋白外源性的補充白蛋白是目前比較提倡的。
2015-11-25 01:12
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝硬化建議中西醫(yī)結(jié)合進行治療，西藥針對癥狀治療肝腹水，糾正電解質(zhì)不平衡，補充能量，維生素等，中藥保肝降酶，抗肝纖維化，軟化肝臟等治本治療。如選服復(fù)方鱉甲軟肝片，扶正化瘀膠囊，安絡(luò)化纖丸，甲芪肝纖顆粒，和絡(luò)舒肝片等治療。保肝護肝的藥如護肝片，香菇多糖，云芝肝泰，枸杞多糖等治療。有關(guān)乙肝、乙肝疫苗、肝硬化，肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》
2015-11-24 14:48
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