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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)擴(kuò)大的食管裂孔進(jìn)入胸腔。治療藥物主要包括抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等。同時(shí),患者在日常生活中也有諸多注意事項(xiàng),如飲食調(diào)整、控制體重、避免過(guò)度勞累等。 1.藥物治療: 抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能減少胃酸分泌,緩解反流癥狀。 促胃腸動(dòng)力藥:像多潘立酮、莫沙必利,可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空。 胃黏膜保護(hù)劑:例如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀,能保護(hù)胃黏膜免受胃酸和反流物的損傷。 2.注意事項(xiàng): 飲食:少食多餐,避免油膩、辛辣、刺激性食物,睡前 2-3 小時(shí)盡量不進(jìn)食。 體重控制:肥胖會(huì)增加腹壓,加重病情,應(yīng)通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重。 生活習(xí)慣:避免彎腰、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作,戒煙戒酒。 睡眠姿勢(shì):睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭 15-20 厘米,減少反流。 情緒調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免緊張、焦慮等不良情緒。 食管裂孔疝患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,并注意生活中的各個(gè)方面,以提高生活質(zhì)量,減輕癥狀。如癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳,可能需要手術(shù)治療。
2025-01-08 07:48
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。具體要建議聽(tīng)就診醫(yī)生建議。大部分患者內(nèi)科保守治療即可并不需要手術(shù)治療,當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可以考慮手術(shù)治療。
2015-11-25 06:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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食管裂孔疝,在40歲以下少見(jiàn),隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生了食管裂孔周?chē)闹С纸M織的松弛,當(dāng)患有慢性疾病,則更易削弱膈肌張力而使裂孔擴(kuò)大。另一重要因素是腹內(nèi)壓力的增高,把上部胃推向松弛裂孔,導(dǎo)致腹壓增高的各種因素如簡(jiǎn)述所提。另外,腹部鈍器外傷使腹腔壓力突然升高,也能誘發(fā)本癥。人到中年,對(duì)疾病應(yīng)以預(yù)防為主,對(duì)于一些原因不明的貧血、上消化道出血、心前區(qū)疼痛要想到本病的可能而盡早GI或內(nèi)鏡檢查。本病的內(nèi)科治療主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,飲食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得過(guò)飽,特別是晚餐,餐后不宜立即臥床,戒絕煙酒。睡眠時(shí)抬高床頭以減少胃疝入胸腔和胃酸反流的機(jī)會(huì)。對(duì)同時(shí)存在有利疝形成的各種疾病應(yīng)予治療。如肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有習(xí)慣便秘應(yīng)給予糾正和治療,認(rèn)真治療慢性咳嗽等。當(dāng)出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮手術(shù):(1)疝囊急性嵌頓或絞窄者;(2)并發(fā)頑固性反流性食管炎,內(nèi)科治療無(wú)效,其癥狀嚴(yán)重者;(3)合并食管狹窄或反復(fù)出血者;(4)疝囊較大經(jīng)常嵌頓并產(chǎn)生壓迫癥狀者。常用的手術(shù)方法有:(1)修復(fù)食管裂孔;(2)食管、賁門(mén)固定術(shù);(3)胃固定加胃底前摺術(shù);(4)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
2015-11-25 00:32
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