36 歲女性右側(cè)脖子腫脹壓痛，疑淋巴結(jié)核，除切片外如何確診？
女,36歲,右側(cè)脖子腫脹,壓痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)拍片,CT及血撿懷凝為淋巴結(jié)核,醫(yī)生要求切片確診,但病員對切片顧慮較多,請問除切片外還有什么辦法確診?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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吳克長 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
結(jié)核科
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淋巴結(jié)核的確診方法較多，除切片外，還可通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、診斷性治療等來綜合判斷。 1. 臨床表現(xiàn)：觀察患者是否有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動度、有無融合等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)，可了解白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況；還可行血沉檢查，若增快提示可能存在炎癥。 3. 影像學(xué)檢查：如 B 超，能觀察淋巴結(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等；磁共振成像（MRI）對軟組織的分辨力較高，有助于判斷病變范圍。 4. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：陽性結(jié)果對診斷有一定的參考價值，但不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。 5. 診斷性治療：在高度懷疑但無法確診時，可先進(jìn)行抗結(jié)核的診斷性治療，若癥狀改善，也有助于診斷。 總之，對于懷疑淋巴結(jié)核的患者，醫(yī)生會綜合運(yùn)用多種方法進(jìn)行診斷，以確保診斷的準(zhǔn)確性，從而制定合適的治療方案。
2025-01-08 11:17
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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淋巴結(jié)腫大有多長時間了,又無疼痛?有沒有潮熱盜汗,體重減輕,乏力的癥狀?確診需要活檢
2015-11-24 22:38
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