慢性輕度乙型病毒性肝炎多次用藥變異如何處理
我是一名病毒性肝炎【乙型】慢性輕度在5年前吃拉米夫定后變異改成代丁和阿德福韋現(xiàn)在變異該怎么辦8年前當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶稍高一點(diǎn)乙型肝炎DNA測定76乘以10的7次方大夫建議用拉米夫定治療一個(gè)月后基因變異測定檢查陰性3年后變異改成代訂和阿德福韋酯3年后現(xiàn)在檢查結(jié)果；基因變異測定【181】陽性基因變異測定236】陰性乙型肝炎DNA測定76乘以10的4次方乙肝E抗原檢查54700其他轉(zhuǎn)氨酶蛋白檢查正常B超檢查呈線點(diǎn)樣其他正常大夫建議我吃恩替卡韋分散片我該怎么辦曾經(jīng)治療情況和效果：在大連第六醫(yī)院治療父親曾經(jīng)有過肝病去世想得到怎樣的幫助：我是的吃恩替卡韋么不吃藥停藥行么希望好大夫給些建議萬分感謝（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性輕度乙型病毒性肝炎患者在治療過程中出現(xiàn)多次用藥變異，這是一個(gè)較為復(fù)雜的情況。需要綜合考慮病毒變異情況、肝功能指標(biāo)、既往治療史等因素，來決定后續(xù)的治療方案。 1. 病毒變異分析：乙型肝炎病毒容易發(fā)生變異，導(dǎo)致抗病毒藥物療效下降。拉米夫定、代?。ò⒌赂ｍf酯）等藥物使用后出現(xiàn)變異，可能與病毒自身特點(diǎn)及藥物作用機(jī)制有關(guān)。 2. 肝功能評估：雖然目前轉(zhuǎn)氨酶和蛋白檢查正常，但仍需密切監(jiān)測，因?yàn)椴《境掷m(xù)復(fù)制可能會(huì)逐漸影響肝功能。 3. 治療方案選擇：恩替卡韋分散片是一種有效的抗病毒藥物，但使用前需評估患者的腎功能等情況。也可考慮聯(lián)合用藥，如恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋。 4. 定期復(fù)查：包括乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、腹部 B 超等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 生活調(diào)理：保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免勞累和飲酒，有助于提高身體免疫力，輔助治療。 總之，對于慢性輕度乙型病毒性肝炎多次用藥變異的情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，選擇合適的治療方案，并注重定期復(fù)查和生活調(diào)理，以控制病情進(jìn)展。
2025-01-08 23:30
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。病毒性肝炎傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、傳播范圍廣泛。我國是高發(fā)區(qū)，感染率為1/10，按病原學(xué)的不同可分為甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外，最近還發(fā)現(xiàn)第6~8型肝炎病毒，分別命名為庚型肝炎病毒和輸血傳播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表現(xiàn)為急性肝炎，病程自限性，慢性遷延。乙、丙、丁型肝炎常發(fā)展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均為輸血后感染。急性病例多在2～4個(gè)月后恢復(fù)，乙、丙型和丁型肝炎易變成慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)生肝細(xì)胞癌，重型肝炎病死率高。 查看全文»
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