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孩子經(jīng)常嘆氣，心肌酶高、心率不齊被診斷為心肌炎，治療后仍嘆氣。心肌炎的確診需綜合判斷，治療后癥狀未改善可能有多種原因。包括心肌恢復需時、心理因素、其他潛在疾病、治療不徹底、生活習慣影響等。 1. 心肌恢復需時：心肌炎導致心肌受損，恢復有過程，短期內(nèi)癥狀可能持續(xù)。 2. 心理因素：孩子可能因患病產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)嘆氣表現(xiàn)。 3. 其他潛在疾?。嚎赡艽嬖谄渌幢话l(fā)現(xiàn)的心肺問題。 4. 治療不徹底：病情復雜，一周治療可能不夠，仍有炎癥殘留。 5. 生活習慣影響：未充分休息、營養(yǎng)不均衡等影響恢復。 心肌炎的治療需要耐心，家長要關注孩子的身心狀況，保證休息和營養(yǎng)，遵醫(yī)囑用藥和復查。若癥狀持續(xù)不緩解，應及時復診。

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小兒心肌炎主要癥狀表規(guī)為發(fā)熱，心悸，心動過度，心律不齊及呼吸困難等，往往伴有心音和心電圖的改變。本病屬祖國醫(yī)學"驚悸"、"怔忡"范疇。老中醫(yī)遵循“損其心者，調(diào)其營衛(wèi)"之經(jīng)旨，以桂枝龍骨牡蠣湯治小兒心肌炎屬陽虛營耗之證，具有獨到心得。董廷瑤方組成桂枝3克，赤白芍各6克，炙甘草3克，生姜2片，紅棗3枚，龍骨15克(先煎)。牡蠣15克(先煎)。方解桂枝龍骨牡鱗湯方出仲景《金匱》，功在安心調(diào)脈。董廷瑤認為以本方治療心悸胸悶，脈促汗淋，夜寐不安，是取其調(diào)和營衛(wèi)，養(yǎng)心復脈之功。桂芍同用，調(diào)和營衛(wèi)，通陽復脈;龍牡相合，斂汗滋陰，鎮(zhèn)心寧神;炙甘草益氣養(yǎng)心，生姜·大棗扶表和中。適應證小兒心肌炎屬陽虛營少之證。加減法1·汗出淋漓：加浮小麥9克，糯稻根9克，麻黃根9克。2.睡夢驚擾：加龍齒15克(先煎)，遠志6克，茯神木9克，朱麥冬9克。3·胸悶不適者，加郁金、香附各9克。4·納食不香者，加陳皮3克，佛手6克。5·陰血虛者：加熟地9克，當歸6克，阿膠6克(沖)，杞子9克。6·心氣虛者∶加黨參9克，黃芪6克，五味子3克。7.唇舌青晦而脈見結代者：加丹參9克，當歸6克，川穹4·5克，紅花4·5克。8·面色不華，舌淡胖者，加附子1·5~4.5克。病案舉例趙xx，男，11歲。1981年12月1日診。7歲時曾患心肌炎，有早搏、竇性心律不齊癥象，近來心悸神倦,盜汗食少，睡眠欠安，舌淡苔薄，脈軟弱有結代，每分鐘早搏6~7次。證屬心陽久虛，營衛(wèi)不和，予桂枝龍骨牡蠣湯加味。處方：桂枝、炙甘草各3克，白芍6克，麥冬9克，五味子3克，龍骨(先煎)、茯神木各12克，牡蠣20克(光煎)，紅棗5枚，生姜3片。二診：服藥七劑，悸平汗減，納食稍增，但眠少，舌苔薄潤，脈仍結代(每分鐘4~5次)。處方：原方去五味子·白芍，加阿膠9克(沖)，遠志6克。七劑。三診，心悸已平，脈偶有歇止，但覺精神倦怠，攻以益氣養(yǎng)心善后。處方，桂枝·炙甘草各3克，黨參、朱麥冬、丹參·阿膠(沖)、赤白芍各9克，生地15克，紅棗5枚，生姜3片。服七劑而愈。