27 歲男性肺膿腫治療后仍發(fā)熱出汗，PPD 中度陽性，會是肺結(jié)核嗎？
男27歲肺膿腫（左下肺背側(cè)）住院治療23天出院23天膿腔已縮小一半但ppd為中度陽性12mm*12mm.做過痰檢（不是深肺里深肺里沒有是喉嚨里的）未找到結(jié)核桿菌現(xiàn)在下午溫度最高37度午睡時和晚上睡時總是發(fā)熱出汗曾經(jīng)治療情況和效果：住院治療23天出院27天一直服用消炎藥物想得到怎樣的幫助：肺膿腫午睡時和晚上睡時總是發(fā)熱出汗ppd為中度陽性有沒有可能是肺結(jié)核？（
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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27 歲男性肺膿腫治療后出現(xiàn)午睡和晚上睡覺時發(fā)熱出汗，且 PPD 呈中度陽性，有可能是肺結(jié)核，但不能僅依據(jù)這些癥狀和檢查結(jié)果確診。還需綜合考慮其他因素，如癥狀持續(xù)時間、肺部影像學變化、血液檢查結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。如果這些癥狀持續(xù)時間較長，尤其超過兩周，應(yīng)高度警惕。 2. 肺部影像：肺膿腫和肺結(jié)核在肺部影像學上有一定區(qū)別。肺結(jié)核多表現(xiàn)為肺部上葉的斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，可能有空洞形成。 3. 血液檢查：除了 PPD 試驗，還可進行結(jié)核抗體檢測、血沉、C 反應(yīng)蛋白等檢查。若結(jié)核抗體陽性、血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高，提示結(jié)核可能。 4. 支氣管鏡檢查：通過支氣管鏡獲取深部痰液或組織進行檢查，有助于明確診斷。 5. 治療反應(yīng)：如果按照肺膿腫治療后癥狀無明顯改善，也需考慮肺結(jié)核的可能。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核，需要進一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2025-01-08 23:15
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)患者對病情的描述考慮為肺膿腫一般來說PPD只有在強陽性的情況下才有明確的診斷意義可以再做一下T-SPOT檢查視情況抗結(jié)核治療或者經(jīng)皮肺穿刺注入藥物
2015-11-25 14:36
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你這符合結(jié)核病癥狀但是不典型你這建議做個肺部ct檢查下你這情況有有可能是單純肺部膿腫你這建議繼續(xù)維持原方案治療希望我的回復(fù)能對你有所幫助祝您早日康復(fù)謝謝
2015-11-25 10:21
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性蹭一般找不到結(jié)核桿菌可能不是肺結(jié)核應(yīng)該由其他病原體所引起可先進行抗生素治療。
2015-11-25 08:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好根據(jù)您的情況肺膿腫的診斷是明確的但是否有肺結(jié)核仍需進一步鑒別如查血的結(jié)核菌素抗體鑒于你有午睡時和晚上睡時總是發(fā)熱出汗的表現(xiàn)我建議如果在繼續(xù)肺有抗生素控制肺膿腫后如果仍有發(fā)熱出汗PPD、結(jié)核菌素陽性的情況就需要使用抗結(jié)核藥物治療
2015-11-25 04:50
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