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27 歲男性肺膿腫治療后出現(xiàn)午睡和晚上睡覺(jué)時(shí)發(fā)熱出汗，且 PPD 呈中度陽(yáng)性，有可能是肺結(jié)核，但不能僅依據(jù)這些癥狀和檢查結(jié)果確診。還需綜合考慮其他因素，如癥狀持續(xù)時(shí)間、肺部影像學(xué)變化、血液檢查結(jié)果等。 1. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。如果這些癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤其超過(guò)兩周，應(yīng)高度警惕。 2. 肺部影像：肺膿腫和肺結(jié)核在肺部影像學(xué)上有一定區(qū)別。肺結(jié)核多表現(xiàn)為肺部上葉的斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影，可能有空洞形成。 3. 血液檢查：除了 PPD 試驗(yàn)，還可進(jìn)行結(jié)核抗體檢測(cè)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等檢查。若結(jié)核抗體陽(yáng)性、血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高，提示結(jié)核可能。 4. 支氣管鏡檢查：通過(guò)支氣管鏡獲取深部痰液或組織進(jìn)行檢查，有助于明確診斷。 5. 治療反應(yīng)：如果按照肺膿腫治療后癥狀無(wú)明顯改善，也需考慮肺結(jié)核的可能。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷。建議患者在正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療。

根據(jù)患者對(duì)病情的描述考慮為肺膿腫一般來(lái)說(shuō)PPD只有在強(qiáng)陽(yáng)性的情況下才有明確的診斷意義可以再做一下T-SPOT檢查視情況抗結(jié)核治療或者經(jīng)皮肺穿刺注入藥物

你好，你這符合結(jié)核病癥狀但是不典型你這建議做個(gè)肺部ct檢查下你這情況有有可能是單純肺部膿腫你這建議繼續(xù)維持原方案治療希望我的回復(fù)能對(duì)你有所幫助祝您早日康復(fù)謝謝

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性蹭一般找不到結(jié)核桿菌可能不是肺結(jié)核應(yīng)該由其他病原體所引起可先進(jìn)行抗生素治療。

你好根據(jù)您的情況肺膿腫的診斷是明確的但是否有肺結(jié)核仍需進(jìn)一步鑒別如查血的結(jié)核菌素抗體鑒于你有午睡時(shí)和晚上睡時(shí)總是發(fā)熱出汗的表現(xiàn)我建議如果在繼續(xù)肺有抗生素控制肺膿腫后如果仍有發(fā)熱出汗PPD、結(jié)核菌素陽(yáng)性的情況就需要使用抗結(jié)核藥物治療