原發(fā)性高血壓患者常服地平片現(xiàn)面過(guò)敏,換藥選啥?
歲問(wèn)題描述:有原發(fā)性高血壓近10年病史,早間服藥前血壓多為100/150.經(jīng)常服用地平片類(lèi)降壓藥.現(xiàn)在經(jīng)常面部出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,懷疑與地平片之類(lèi)藥物有關(guān).請(qǐng)問(wèn)該改用什么降壓藥好呢?謝謝
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性高血壓是一種常見(jiàn)慢性病,血壓控制不佳會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于服用地平片類(lèi)降壓藥出現(xiàn)過(guò)敏的患者,可考慮更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利,能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而降低血壓。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。 3.利尿劑:例如氫氯噻嗪,通過(guò)促進(jìn)排尿,減少血容量來(lái)降低血壓。 4.β受體阻滯劑:如美托洛爾,可降低心率和心輸出量,發(fā)揮降壓效果。 5.α受體阻滯劑:常用的有特拉唑嗪,能舒張血管平滑肌降低血壓。 更換降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的具體情況,如血壓水平、合并疾病等,選擇最適合的降壓藥物。同時(shí),在換藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-08 15:21
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,對(duì)于你這種情況來(lái)說(shuō)建議你最好是考慮進(jìn)行胰島素注射治療的,一般藥物療效不大對(duì)于你這種情況來(lái)說(shuō)目前藥物的治療效果是很差的,建議你最好是進(jìn)行胰島素治療的,再就是考慮進(jìn)行移植的,這種情況除根是不太可能的,祝你健康
2015-11-25 08:38
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)在問(wèn)題不大,注意生活調(diào)養(yǎng),定期復(fù)查,可中藥治療.
2015-11-25 08:34
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的資料,58歲中年男性,糖尿病史8年,高血壓病史3年,服用卡托普利壽比山,降壓效果不明顯想了解一下最近幾天血壓血糖的情況,因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿《际锹圆?,必須長(zhǎng)期規(guī)律用藥,而且兩者相互影響,任何一種病控制不好,都會(huì)影響另外的病情的。
2015-11-25 03:06
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,其中原發(fā)性占到90%,病因尚未明確,其治療目的是將血壓控制在正常范圍內(nèi),繼發(fā)性高血壓多見(jiàn)于腎病嗜鉻細(xì)胞瘤等,消除病因,則血壓復(fù)正.頭暈和頭痛是高血壓最多見(jiàn)的腦部癥狀.高血患者的治療需遵循以下原則:一是據(jù)病情選擇藥物,輕度可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食,增加運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血壓,無(wú)好轉(zhuǎn)可服用利尿藥氫氯噻嗪;中度在上述基礎(chǔ)上改用或加用普萘洛爾;重度則需再加用其它作用機(jī)制不同的藥物如卡托普利,尼群地平,利血平等.二是聯(lián)合用藥,但要注意合并用藥要減少藥物不良反應(yīng).三是據(jù)合并癥選擇藥物.四是用藥個(gè)體化,最合適的劑量,最小的不良反應(yīng).同時(shí)高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,不要隨意停藥或減量,只有在用藥維持血壓比較平穩(wěn)后才可以逐漸減量,突然停藥會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦溢血等現(xiàn)象.祝身體健康!在生活中必須注意;少吃高脂肪的食物,適量攝入蛋白質(zhì),多吃新鮮蔬菜,水果,海產(chǎn)品和含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品少吃鹽,可以做適量運(yùn)動(dòng),最好戒煙限酒,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳,可自備血壓計(jì)自測(cè)血壓,隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生;不需要嚴(yán)格禁止性生活,但事后酒后不要立即進(jìn)行房事,如有問(wèn)題請(qǐng)按時(shí)就醫(yī),祝身體健康。
2015-11-25 00:29
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱(chēng)之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國(guó)家較發(fā)展中國(guó)家高,同一國(guó)家不同種族之間也有差異,例如美國(guó)黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高,尤其是收縮期高血壓,老年人較為常見(jiàn)。50年代以來(lái)我國(guó)進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示,原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%,1979年為 7.73qb.1991年為11.88%,呈明顯上升趨勢(shì),推算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約一億人,但與西方國(guó)家相比(平均15%~20%),我國(guó)高血壓患病率仍較低。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查還顯示,患病率城市高于農(nóng)村,北方高于南方,高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大,青年期男性略高于女性,中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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