48歲男性肝癌患者治療相關(guān)問題咨詢
我先生48歲，患肝癌已7個(gè)月，先后進(jìn)行了左肝外葉切除，接著進(jìn)行了4次介入（TACE）治療。手術(shù)切除前AFP=87500，切除后AFP=6500，手術(shù)后16天行第一次TACE，一個(gè)多月后化驗(yàn)AFP=192，但CT檢查在刀口旁有一個(gè)1mm的片狀低密度灶，接著AFP又開始上升，十天后又升為AFP=389，行第二次TACE。行TACE時(shí)，發(fā)現(xiàn)原來的低密度灶已消失，在附近又有一1mm片狀低密度灶，一個(gè)月左右AFP=123。半月后AFP又開始上升，AFP=577。CT檢查:原來的低密度灶已消失，又有一低密度灶，于是又住院行第三次TACE，TACE后想根治欲行無水酒精注射治療，但B超無法看到病灶。一個(gè)半月左右AFP=25，以為這次可以正常了，可是過了半個(gè)月CT檢查發(fā)現(xiàn)左肝有一高密度區(qū)（說明腫瘤細(xì)胞已壞死），右肝有2個(gè)片狀低密度區(qū)，AFP=114。又住院行第四次TACE術(shù)。以上過程中，均以中藥調(diào)理。現(xiàn)在肝功能正常，有肝硬化，肝的大小形狀還可，脾腫大，血象基本正常。請問:1、TACE難道不能根治肝癌嗎？（腫瘤的病理報(bào)告是高中分化。）2、除了TACE外，還有其它的治療方案嗎？3、無水酒精注射，射頻難道就不能在CT或更先進(jìn)的儀器引導(dǎo)下進(jìn)行嗎？4、有報(bào)道說:超導(dǎo)離子束、碳離子束能治療肝癌，現(xiàn)在進(jìn)入臨床了嗎？患者年齡:目前一般情況:患者性別:第一次問題補(bǔ)充:請問專家:如果AFP再繼續(xù)升高，該如何？TACE實(shí)在是對人體的損害太大，難道就這樣任由癌細(xì)胞瘋狂，就沒有辦法控制了嗎？不是說分化程度好的可以逆轉(zhuǎn)嗎？中國航天飛機(jī)都成功升天，難道就對癌癥沒有辦法了嗎？第二次問題補(bǔ)充:請問各位專家:1、我先生這樣的情況，目前我國的“熱療”、“免疫療法”、“生物療法”、“基因療法”能治好嗎？2、哪家醫(yī)院比較好？費(fèi)用如何？謝謝！第三次問題補(bǔ)充:請問各位專家:我先生去年8月份手術(shù)切除的腫瘤大小為4.5cm,病理報(bào)告示:肝細(xì)胞肝癌，高中分化。），象這種情況是屬哪個(gè)分期？使用“胸腺肽”屬于免疫療法嗎？謝謝！
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝癌是一種惡性腫瘤，治療困難且復(fù)雜。對于該患者的情況，涉及TACE療效、其他治療方案、新技術(shù)應(yīng)用、后續(xù)治療措施等問題。 1. TACE 療效：TACE 通常不能完全根治肝癌，尤其是對于中晚期或有轉(zhuǎn)移的患者。它能控制腫瘤進(jìn)展，但難以徹底清除所有癌細(xì)胞。 2. 其他治療方案：除了 TACE，還包括靶向治療（如索拉非尼、侖伐替尼）、免疫治療（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗）、放療等。 3. 新技術(shù)應(yīng)用：無水酒精注射和射頻消融可以在 CT 等引導(dǎo)下進(jìn)行，但需要根據(jù)腫瘤位置、大小等具體情況評估。超導(dǎo)離子束、碳離子束治療肝癌目前尚未廣泛應(yīng)用于臨床。 4. 后續(xù)治療措施：若 AFP 持續(xù)升高，需要綜合評估病情，可能調(diào)整治療方案，如更換靶向藥物或聯(lián)合多種治療方法。 5. 綜合治療：對于該患者，應(yīng)采取綜合治療策略，包括藥物治療、定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化、注意營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)。 肝癌的治療需要根據(jù)患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方法，并保持積極的心態(tài)。
2025-01-08 13:04
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！肝癌患者最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療，見效快，療效確切，對肝癌效果非常好，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，甚至達(dá)到臨床治愈。這些藥物能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長，同時(shí)又不產(chǎn)生副作用，均在治癌抗癌的同時(shí)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，不僅能直接殺死癌細(xì)胞，更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力，增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)，從而使細(xì)胞生成信息傳導(dǎo)系統(tǒng)恢復(fù)正常，最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。希望你能夠正確治療，早日康復(fù)！
2015-11-25 06:52
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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首先我看了這個(gè)很難過。經(jīng)過這么多的手術(shù)也好，介入也好，我想你先生的身體已經(jīng)非常虛弱了。對嗎，看得出來你很著急。肝細(xì)胞癌高中分化因該是比較好的，惡性度比較低的，但是肝臟上的腫瘤決定了他和別處的不一樣。肝臟是一個(gè)解毒臟器，全身的血都要經(jīng)過，血流十分豐富。因此發(fā)展也要比別處的要快。肝內(nèi)的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移也快。癌癥現(xiàn)在還沒有辦法解決，所謂的什么療法其實(shí)有點(diǎn)騙人的意味。我曾去過中國腫瘤醫(yī)院，在門口全是發(fā)廣告的。寫的如何如何好，試想真有那么好，這醫(yī)院還能開下去嗎？我想你也應(yīng)該知道了那幾個(gè)低密度灶不是什么好東西，AFP我想你也有些了解了，他的升高決不是什么好事。介入盡管說得好其實(shí)無法根除，手術(shù)也不是百分百根除的，你也看出來了。現(xiàn)在給你幾點(diǎn)建議，你先生的體質(zhì)如何？吃飯?jiān)趺礃?？七個(gè)月了先后進(jìn)行了五次庭頻繁的，因此下部要慎重考慮。在一個(gè)避免不必要的損傷，防止并發(fā)癥。對于肝硬化的病人不要為了治癌，門靜脈的曲張放而不顧，也要出事。你的心情我非常理解，因?yàn)槲乙餐瑯雍湍闾幱谝粯拥奈恢?。我不知道你先生是個(gè)什么樣的人，但我可以告訴你心情好的，和心里總想著這件事的結(jié)果是不太一樣的，因此還是要保持好的心情，這是個(gè)習(xí)慣，強(qiáng)求不得。望你能正確的面對現(xiàn)實(shí)。
2015-11-25 02:56
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不能根治，其實(shí)癌癥并不可怕，只要保持良好的心情，度過人生的最后一段時(shí)光是最好的治療方法
2015-11-25 02:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能根治
2015-11-25 02:34
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