兒童肝動(dòng)靜脈瘺病情加重如何應(yīng)對(duì)
肝動(dòng)靜脈瘺已有十年了從8歲起發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)病情越來(lái)越嚴(yán)重心臟擴(kuò)大心功能較差不能平睡呼吸困難雙下肢水腫曾經(jīng)治療情況和效果：曾在湘雅醫(yī)院介入科做手術(shù)兩次頭次成功復(fù)查有瘺第二次邊賭邊瘺無(wú)法進(jìn)行手術(shù)想得到怎樣的幫助：孩子這種病該怎么辦好（）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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兒童肝動(dòng)靜脈瘺病情加重，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能差等癥狀，需要綜合考慮病情評(píng)估、治療方案調(diào)整、對(duì)癥處理、生活護(hù)理及后續(xù)隨訪等。 1. 病情評(píng)估：對(duì)患兒進(jìn)行全面檢查，包括肝臟血管造影、心臟超聲等，明確瘺管位置、大小及心臟受累程度。 2. 治療方案調(diào)整：鑒于之前手術(shù)效果不佳，可考慮多學(xué)科會(huì)診，探討新的治療策略，如藥物治療、再次介入或外科手術(shù)。 3. 對(duì)癥處理：針對(duì)心臟擴(kuò)大、心功能差，給予改善心功能的藥物，如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)。 4. 生活護(hù)理：限制患兒活動(dòng)量，保證充足休息，低鹽飲食，避免感染。 5. 后續(xù)隨訪：定期復(fù)查心臟超聲、肝功能等，監(jiān)測(cè)病情變化。 兒童肝動(dòng)靜脈瘺病情復(fù)雜，治療需綜合考量，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，共同為患兒的健康努力。
2025-01-09 06:31
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什么是動(dòng)靜脈瘺? 動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性兩類。常位于收集系統(tǒng)附近，故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失，而先天性瘺則不會(huì)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍，右側(cè)較左側(cè)稍多見。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»
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