43 天寶寶黃疸未退確診嬰兒肝炎綜合征，病因不明怎么辦
各位醫(yī)生你們好,我是一個出生才43天寶寶的父親,我的寶寶出生在24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,醫(yī)生說可能病理性黃疸,之后在醫(yī)院藍(lán)光治療5天后效果不明顯,我們把寶寶接出院后在家滿月后發(fā)現(xiàn)孩子臉還是很黃,全身皮膚有點(diǎn)黑,我們又把寶寶帶到安醫(yī)大附二院住院,醫(yī)生抽血化驗結(jié)果孩子是嬰兒肝炎綜合癥,各項指標(biāo)很高,在醫(yī)院每天吊水保肝降酶,做各項檢查,現(xiàn)在該做的檢查都做了,巨細(xì)胞病毒檢查,銅藍(lán)蛋白檢查,新生兒溶血,乙肝,肝膽B(tài)超都做了,醫(yī)生說在安徽做的檢查都做了,現(xiàn)在找不出孩子的病因,醫(yī)生建議我們?nèi)ネ獾貙＜铱创x方面的病,現(xiàn)在孩子還是臉黃皮膚黑,膽紅素還是偏高點(diǎn),請各位專家給我寶寶診斷一下,我在這里叩謝了,
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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嬰兒肝炎綜合征病因復(fù)雜，可能與感染、遺傳代謝、免疫、膽道發(fā)育異常等多種因素有關(guān)。常見的如病毒感染、先天性遺傳代謝病、自身免疫性疾病、肝內(nèi)膽管發(fā)育不良、藥物影響等。 1. 感染：病毒感染如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等較為常見。細(xì)菌感染也可能引發(fā)。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，明確感染源后使用抗病毒或抗菌藥物治療，如更昔洛韋、頭孢曲松等。 2. 遺傳代謝：某些先天性遺傳代謝病會影響肝臟功能，如肝豆?fàn)詈俗冃?、半乳糖血癥等。通過基因檢測等方法確診，針對具體疾病進(jìn)行飲食調(diào)整或藥物治療，如青霉胺用于肝豆?fàn)詈俗冃浴?3. 免疫：自身免疫性肝炎等免疫性疾病可導(dǎo)致，需檢測自身抗體，使用免疫抑制劑，如潑尼松。 4. 膽道發(fā)育異常：肝內(nèi)膽管發(fā)育不良、膽道閉鎖等。通過影像學(xué)檢查診斷，可能需要手術(shù)治療。 5. 藥物影響：某些藥物可能損傷肝臟，需排查用藥史，停止可疑藥物。 對于病因不明的嬰兒肝炎綜合征，建議家長積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，必要時前往上級醫(yī)院或?qū)I(yè)的兒童肝病中心進(jìn)一步診治，以明確病因，制定合適的治療方案。
2025-01-08 20:24
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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嬰兒剛出生可以出現(xiàn)生理性黃疸的,一般出生2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰.7-10天開始消退.除了食欲不振以外,對孩子是沒什么影響的.如果黃疸從孩子出生24小時內(nèi)就有的話,并且3周都沒消退,或是退后又復(fù)發(fā),則統(tǒng)統(tǒng)歸到病理性黃疸.一般溶血性黃疸最常見,原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB;母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血.據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體,風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等.家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治.
2015-11-25 04:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，曾有糖尿病病史，凌晨出現(xiàn)低血糖癥狀，考慮是糖尿病引起的。建議密切監(jiān)測血糖，由醫(yī)生根據(jù)血糖調(diào)整降糖治療方案。平時低糖飲食，加強(qiáng)鍛煉，控制體重，避免感染。
2015-11-25 00:57
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：喝了蜂蜜水有可能會通便的，中間又小便兩次，可能與晚餐及睡前攝入的含水食物過多有關(guān)，出現(xiàn)疑似低血糖癥狀，有可能睡眠不足（起夜過多）有關(guān)，也有可能是真的低血糖反應(yīng)。建議去查下空腹血糖及糖化血紅蛋白，另外要合理膳食，規(guī)律生活，體重維持在正常的范圍之內(nèi)。老人的糖尿病一般是2型的占多數(shù)，糖尿病是多基因遺傳病，雖說有遺傳傾向，但遺傳的只是對糖尿病的易感性，所以，有糖尿病家族史，要注意日常生活中的飲食和運(yùn)動，控制體重，保持良好的心情，定期測血壓和血糖，建議把預(yù)防工作做在前頭，但也不要過度糾結(jié)。
2015-11-24 20:45
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經(jīng)感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
