40 歲男，主動脈瓣病，心功能二級，要手術(shù)嗎？
超聲提示:主動脈瓣狹窄（輕-中度）并關(guān)閉不全（輕-中度）左室舒張功能減低十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖診斷報告結(jié)果:竇性心律,ST-T異常,左心室高電壓,心功能二級,請問非要手術(shù)嗎,是否風(fēng)險很大,保守治療可以嗎,男40歲
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主動脈瓣狹窄（輕-中度）并關(guān)閉不全（輕-中度），左室舒張功能減低，伴心電圖異常，心功能二級。是否手術(shù)需綜合多方面因素，如癥狀嚴(yán)重程度、心臟結(jié)構(gòu)變化、患者整體健康狀況等。手術(shù)有風(fēng)險，但保守治療也有局限性。 1. 癥狀評估：若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更有益。 2. 心臟結(jié)構(gòu)變化：左心室肥厚、擴(kuò)大明顯，手術(shù)有助于防止心臟進(jìn)一步受損。 3. 健康狀況：若患者合并其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的肝腎疾病、未控制的糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險增加，可能先考慮保守治療。 4. 病情進(jìn)展：定期復(fù)查，若病情逐漸加重，狹窄和關(guān)閉不全程度加重，手術(shù)可能是必要的。 5. 患者意愿：患者對手術(shù)風(fēng)險的接受程度和對生活質(zhì)量的期望也會影響治療選擇。 總之，對于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評估下，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，選擇最適合的治療方案。同時，無論選擇哪種治療，都需要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-01-09 07:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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40歲男性主動脈瓣狹窄（輕-中度）并關(guān)閉不全（輕-中度）常見原因為風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致瓣膜病變，會導(dǎo)致心臟功能呈進(jìn)行性下降表現(xiàn)，只有更換瓣膜才能解除瓣膜狹窄并關(guān)閉不全病變對心臟功能的影響。1.擇期手術(shù)治療。2.任何手術(shù)都存在手術(shù)風(fēng)險，但手術(shù)成功后獲益將是終身。3.保守治療只能臨時改善心功能，瓣膜病變還會進(jìn)行性加重，心臟功能還會進(jìn)行性下降，手術(shù)越晚，心臟功能越差，手術(shù)風(fēng)險越大。
2015-11-25 16:26
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