低熱腰痛等癥狀 3 個多月，能否活檢及相關事宜
有時低熱,腰痛酸脹,乏力疲勞,有時血壓高,心率快,皮膚癢,發(fā)干脫皮，發(fā)現(xiàn)3個多月。不知道能不能做活檢?有哪些禁忌癥?有沒有什么后遺癥的？
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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出現(xiàn)低熱、腰痛酸脹、乏力疲勞、血壓高、心率快、皮膚癢及發(fā)干脫皮等癥狀 3 個多月，是否能進行活檢，以及活檢可能存在的禁忌癥和后遺癥是需要綜合多方面因素考量的，包括患者的基礎健康狀況、癥狀的嚴重程度、具體病因等。 1. 基礎健康狀況：若患者本身有嚴重的心腦血管疾病，如不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的高血壓等，可能不適合活檢。 2. 凝血功能異常：存在血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙時，活檢易導致出血不止。 3. 感染風險：如果患者正處于嚴重感染期，如敗血癥，此時活檢可能加重感染。 4. 過敏反應：對麻醉藥物或活檢相關的器械、材料過敏，需謹慎選擇活檢。 5. 器官功能衰竭：如肝功能衰竭、腎功能衰竭等，可能無法耐受活檢。 總之，能否進行活檢需要醫(yī)生綜合評估患者的整體情況。在決定是否活檢前，患者應如實告知醫(yī)生自身的健康狀況和病史，以便醫(yī)生做出準確判斷。
2025-01-08 22:11
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，腎穿刺活體組織檢查法的適應癥主要有：①考慮為彌漫性病變,如各型腎小球腎炎,腎病綜合征,全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,糖尿病,結(jié)節(jié)性多動脈炎,淀粉樣變性等引起的腎臟損害.②不明原因的血尿,在排除為非腎小球源性血尿時,應進行腎穿刺活體組織檢查,以明確診斷.③不明原因而持續(xù)的蛋白尿.④經(jīng)臨床各項檢查,考慮為腎小管--間質(zhì)病變者.⑤腎功能不全者,在診斷和確定治療方案存在困難時,尤其急性起病,懷疑為急進性腎炎時,應及早行腎穿刺活體組織檢查,以確診并有利于制定治療方案.⑥當懷疑為慢性腎盂腎炎,但又不能排除慢性腎炎時,而且臨床上又無足夠證據(jù)進行鑒別診斷者.⑦腎移植后出現(xiàn)可疑的排斥反應,或診為排斥反應而治療又無效,或懷疑原有腎病又復發(fā),應進行腎穿刺活體組織檢查.⑧其它,如不明原因的高血壓,病情與治療需要應進行連續(xù)腎穿刺活體組織檢查以修正診斷,修訂治療方案者。腎穿刺活體組織檢查的禁忌癥主要有：①有出血傾向者,如采用抗凝藥物治療,伴有全身出血性疾病,腎功能衰竭有出血傾向,血液透析,因采用肝素化易于出血者等.②因血管因素如高齡重度動脈硬化,高血壓（血壓在160／110毫米汞柱以上者）,腎動脈瘤等.③腎內(nèi)有結(jié)核,膿腫或者鄰近器官有感染時不宜進行.④腎腫瘤,多囊腎不宜進行.⑤獨立腎或者嚴重腎縮小者不宜進行.⑥全身狀況不允許者,如妊娠期,過度肥胖,年邁體弱,精神異常或極不配合者,大量腹水者等.
2015-11-25 07:21
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