勞累致心律失常治療無效，是心衰房顫嗎？
大夫好，我半年前因勞累導(dǎo)致心律失常，服用？想得到怎樣的幫助：大夫好，我半年前因勞累導(dǎo)致心律失常，服用藥是正心泰膠囊、麝香保心丸。至今沒有效果。心電圖檢查看不出問。先是在河北省三河市醫(yī)院治療感冒，一個(gè)月治愈。后到通州區(qū)263醫(yī)院治療。診斷為二尖瓣、三尖瓣少量返流。心電圖等都正常。吃中藥正心泰膠囊，后吃麝香保心丸。效果不理想。至今勞累后就出現(xiàn)心慌、心悸、心跳加快、上不來氣，手掌出汗等。發(fā)作時(shí)有猝死的危險(xiǎn)，靠硝酸甘油片救命。請(qǐng)問這是心衰嗎？是房顫嗎？為什么診斷不出來？請(qǐng)給診斷一下，怎么治療。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心律失?？赡苡啥喾N原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、遺傳因素等。您的情況較為復(fù)雜，需綜合多種因素判斷。 1. 心臟結(jié)構(gòu)異常：二尖瓣、三尖瓣少量返流可能影響心臟功能，但少量返流不一定直接導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。需進(jìn)一步評(píng)估心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能。 2. 心肌缺血：勞累可能誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心律失常。可通過心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。 3. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡可能影響心肌電活動(dòng)，引發(fā)心律失常。需進(jìn)行血液電解質(zhì)檢查。 4. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：長(zhǎng)期勞累、精神壓力大等可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響心臟節(jié)律。 5. 遺傳因素：部分心律失?？赡芘c遺傳有關(guān)，如有家族史，需考慮基因檢測(cè)。 鑒于您的癥狀較為嚴(yán)重且持續(xù)，建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等，以明確診斷，并制定個(gè)體化的治療方案。治療可能包括藥物治療（如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等）、生活方式調(diào)整（避免勞累、保證充足睡眠、保持心情舒暢等），必要時(shí)可能需要進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。
2025-01-08 14:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，一般與疾病有關(guān)，精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴(yán)重失眠等常誘發(fā)心律不齊，一般是根據(jù)發(fā)病的原因進(jìn)行對(duì)癥治療，可以中醫(yī)調(diào)理，也可用心律調(diào)節(jié)器、藥物治療以及手術(shù)治療。
2015-11-25 02:39
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