血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管如何選擇
血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇,血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇有哪些呢?患者于2008年年底頭部受拳頭擊打?qū)е峦鈧?,傷后沒有出血。傷后頭左枕部一直有一直徑1.5厘米較軟的部位。到目前已經(jīng)有4次眼白出血的情況發(fā)生。晚上睡覺的時(shí)候感覺受傷部位有沙沙的響聲。
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇需綜合多方面因素,包括血管的直徑、位置、深度、通暢情況及患者的基礎(chǔ)疾病等。 1. 血管直徑:通常選擇直徑較大的血管,一般要求動脈直徑大于 2 毫米,靜脈直徑大于 2.5 毫米,以保證足夠的血流量。 2. 血管位置:優(yōu)先選擇非慣用手側(cè)的上肢血管,如橈動脈和頭靜脈。位置表淺、易于手術(shù)操作的血管更適合。 3. 血管深度:較淺的血管更便于穿刺和監(jiān)測,減少手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 血管通暢情況:術(shù)前需評估血管是否通暢,有無狹窄、血栓等病變。通暢良好的血管是首選。 5. 患者基礎(chǔ)疾?。喝艋颊叽嬖谔悄虿?、高血壓等基礎(chǔ)疾病,可能影響血管質(zhì)量,需綜合考慮血管的耐受性。 總之,血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估和判斷,以確保手術(shù)效果和患者的長期透析需求。
2025-01-08 15:01
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇,血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇有哪些這個(gè)沒有確切的答案。可以考慮用液體栓塞劑栓塞治療,當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果栓塞成功(栓塞完全),可以不做手術(shù)切除。一切要根據(jù)病情發(fā)展情況決定。
2015-11-25 15:11
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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對于血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇一定要重視,你提到血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇為你解答如下。血管通路一般分為臨時(shí)性血管通路和永久性血管通路兩種。透析時(shí)血液在體外循環(huán)中的流量達(dá)到每分鐘250毫升,而通常手臂靜脈內(nèi)血流量僅數(shù)十毫升,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足透析的需要,且靜脈管壁較纖薄,不能耐受透析針頭的反復(fù)穿刺。故臨時(shí)性血管通路需要將透析專用導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入身體的大靜脈或動脈,使其達(dá)到足夠的血流量,以滿足血液透析的需要。深靜脈穿刺的部位一般選用右側(cè)頸內(nèi)靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈,以右側(cè)頸內(nèi)靜脈最為常用。其特點(diǎn)為操作簡單、穿刺后即可使用、但導(dǎo)管維持時(shí)間短,一般僅數(shù)周,無法滿足長期維持性血液透析患者的需要。永久性血管通路則常選用前臂腕部的橈動脈和頭靜脈作自體動脈-靜脈吻合術(shù)(即內(nèi)瘺成形術(shù))。即將患者一側(cè)腕部的橈動脈和頭靜脈相連接,使動脈血長期直接沖擊進(jìn)入靜脈管壁,導(dǎo)致局部靜脈血壓升高、靜脈管壁增厚擴(kuò)張,數(shù)月后既可使頭靜脈獲得充足的血流量,又可在靜脈血管壁上反復(fù)穿刺,滿足長期血液透析的需要。
2015-11-25 06:35
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇,血液透析動靜脈瘺手術(shù)血管的選擇有哪些這個(gè)沒有確切的答案。動靜脈內(nèi)瘺,是一種安全且能為血液透析患者提供長期使用的永久性血管通路,一個(gè)理想的動靜脈內(nèi)瘺要求能夠提供足夠的血流量,不至于動脈瘤和血栓形成,位置表淺又不至于影響病人的正?;顒?,安全可靠,可長期使用。但術(shù)后的觀察護(hù)理和處理對手術(shù)的成功至關(guān)重要,如果護(hù)理措施不當(dāng)或觀察不及時(shí)可造成內(nèi)瘺手術(shù)失敗。
2015-11-25 05:52
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