血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管如何選擇
血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇,血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇有哪些呢?患者于2008年年底頭部受拳頭擊打?qū)е峦鈧?,傷后沒(méi)有出血。傷后頭左枕部一直有一直徑1.5厘米較軟的部位。到目前已經(jīng)有4次眼白出血的情況發(fā)生。晚上睡覺(jué)的時(shí)候感覺(jué)受傷部位有沙沙的響聲。
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇需綜合多方面因素,包括血管的直徑、位置、深度、通暢情況及患者的基礎(chǔ)疾病等。 1. 血管直徑:通常選擇直徑較大的血管,一般要求動(dòng)脈直徑大于 2 毫米,靜脈直徑大于 2.5 毫米,以保證足夠的血流量。 2. 血管位置:優(yōu)先選擇非慣用手側(cè)的上肢血管,如橈動(dòng)脈和頭靜脈。位置表淺、易于手術(shù)操作的血管更適合。 3. 血管深度:較淺的血管更便于穿刺和監(jiān)測(cè),減少手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 血管通暢情況:術(shù)前需評(píng)估血管是否通暢,有無(wú)狹窄、血栓等病變。通暢良好的血管是首選。 5. 患者基礎(chǔ)疾病:若患者存在糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,可能影響血管質(zhì)量,需綜合考慮血管的耐受性。 總之,血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷,以確保手術(shù)效果和患者的長(zhǎng)期透析需求。
2025-01-08 15:01
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇,血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇有哪些這個(gè)沒(méi)有確切的答案??梢钥紤]用液體栓塞劑栓塞治療,當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果栓塞成功(栓塞完全),可以不做手術(shù)切除。一切要根據(jù)病情發(fā)展情況決定。
2015-11-25 15:11
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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對(duì)于血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇一定要重視,你提到血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇為你解答如下。血管通路一般分為臨時(shí)性血管通路和永久性血管通路兩種。透析時(shí)血液在體外循環(huán)中的流量達(dá)到每分鐘250毫升,而通常手臂靜脈內(nèi)血流量?jī)H數(shù)十毫升,遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足透析的需要,且靜脈管壁較纖薄,不能耐受透析針頭的反復(fù)穿刺。故臨時(shí)性血管通路需要將透析專(zhuān)用導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入身體的大靜脈或動(dòng)脈,使其達(dá)到足夠的血流量,以滿(mǎn)足血液透析的需要。深靜脈穿刺的部位一般選用右側(cè)頸內(nèi)靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈,以右側(cè)頸內(nèi)靜脈最為常用。其特點(diǎn)為操作簡(jiǎn)單、穿刺后即可使用、但導(dǎo)管維持時(shí)間短,一般僅數(shù)周,無(wú)法滿(mǎn)足長(zhǎng)期維持性血液透析患者的需要。永久性血管通路則常選用前臂腕部的橈動(dòng)脈和頭靜脈作自體動(dòng)脈-靜脈吻合術(shù)(即內(nèi)瘺成形術(shù))。即將患者一側(cè)腕部的橈動(dòng)脈和頭靜脈相連接,使動(dòng)脈血長(zhǎng)期直接沖擊進(jìn)入靜脈管壁,導(dǎo)致局部靜脈血壓升高、靜脈管壁增厚擴(kuò)張,數(shù)月后既可使頭靜脈獲得充足的血流量,又可在靜脈血管壁上反復(fù)穿刺,滿(mǎn)足長(zhǎng)期血液透析的需要。
2015-11-25 06:35
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇,血液透析動(dòng)靜脈瘺手術(shù)血管的選擇有哪些這個(gè)沒(méi)有確切的答案。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,是一種安全且能為血液透析患者提供長(zhǎng)期使用的永久性血管通路,一個(gè)理想的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺要求能夠提供足夠的血流量,不至于動(dòng)脈瘤和血栓形成,位置表淺又不至于影響病人的正?;顒?dòng),安全可靠,可長(zhǎng)期使用。但術(shù)后的觀察護(hù)理和處理對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要,如果護(hù)理措施不當(dāng)或觀察不及時(shí)可造成內(nèi)瘺手術(shù)失敗。
2015-11-25 05:52
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什么是動(dòng)靜脈瘺? 動(dòng)靜脈瘺(reanl arteriovenous fistula)有先天性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。常位于收集系統(tǒng)附近,故約75%患者可出現(xiàn)肉眼血尿。獲得性動(dòng)靜脈瘺一般幾個(gè)月后會(huì)自然消失,而先天性瘺則不會(huì),有時(shí)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性心血管系統(tǒng)的受損。很少在30甚至40歲之前被發(fā)現(xiàn)。女性患者是男性的3倍,右側(cè)較左側(cè)稍多見(jiàn)。臨床上常根據(jù)具體情況選擇全切除、部分切除、血管結(jié)扎等方法進(jìn)行治療。 查看全文»
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