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52 歲女性頭暈一年加重兩月，伴行走不穩(wěn)、視力模糊、言語不清。經(jīng)檢查有雙側(cè)腳小腦梗死、雙側(cè)橋小腦角占位、占位性病變等，治療一月效果不佳。下面從疾病介紹、治療方法、藥物選擇、康復建議、就診選擇等方面進行解答。 1.疾病介紹：雙側(cè)腳小腦梗死會影響平衡和協(xié)調(diào)能力，雙側(cè)橋小腦角占位可能壓迫神經(jīng)導致多種癥狀。 2.治療方法：目前治療效果不佳，可考慮調(diào)整治療方案，如嘗試中醫(yī)針灸、理療等輔助治療。 3.藥物選擇：可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.康復建議：進行平衡訓練、語言訓練等康復鍛煉，注意休息，保證充足睡眠。 5.就診選擇：建議前往大型三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科會診，進一步明確診斷和制定治療方案。 患者病情較為復雜，需要綜合多種治療手段和康復措施，并定期復查評估病情變化。

小腦共濟失調(diào)癥，說話清楚嗎？下樓梯有踩空的感覺嗎？喝水嗆嗎？情緒易激動嗎？可用中藥龜龍腦康修復腦細胞損傷，治療小腦萎縮第一控制病情，使癥狀不再加重，第2就是在控制病情的基礎上使癥狀減輕，逐漸好轉(zhuǎn)，有需要可直接聯(lián)系咨詢.

請問下樓時總是有要踩空的感覺是怎么回事？

療效及預后腦干梗死病情較重，預后不好.一般認為腦干梗死時出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害程度取決于有效循環(huán)出現(xiàn)的速率變化和是否存在遠端的梗死.若不出現(xiàn)遠端的梗死且有足夠的對側(cè)椎動脈供血者則預后良好.本組36例，非介入性治療16例，基本痊愈3例（18.75%），好轉(zhuǎn)10例（62.5%），可介入治療療效明顯優(yōu)于非介入治療，目前許多醫(yī)學資料已證實不管是急性血栓、亞急性血栓、慢性血栓，血栓缺血半暗帶都或多或少存在，半暗帶區(qū)內(nèi)血管仍有血流，但通暢不完全，經(jīng)介入溶栓，半暗帶區(qū)血管通暢率、血管通暢質(zhì)量提高，腦細胞恢復.可見介入治療不受時間限制，我們建議腦梗塞病人首選介入治療.預后不良的原因，常見于幕下梗死伴后顱窩壓力增高、嗆咳、呼吸異常各種并發(fā)癥，嚴重意識障礙是一危險預兆.

2.1發(fā)病率和危險因素腦干梗死是由基底動脈及其分支的粥樣硬化和血栓形成，使動脈管腔狹窄、閉塞、導致急性腦供血不足引起的局部腦干組織壞死.北京宣武醫(yī)院統(tǒng)計：腦干梗死占腦梗死的21.9%，在中風危險因素的長期作用下，易形成腦干梗死〔2〕.本文36例腦干梗死患者有33例存在著中風危險因素，占總數(shù)91.67%，其中尤以高血壓病最多占77.78%，故分析高血壓、動脈硬化是引起腦干梗死最重要的危險因素，它與收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，呈直線關(guān)系〔3〕.2.2病理基礎腦干梗死患者基本上都有基底部動脈管腔狹窄及大量粥樣物質(zhì)的沉積，甚至有內(nèi)膜出血、新鮮的機體血栓，部分是動脈硬化性梭形動脈瘤改變.許多研究結(jié)果顯示，基底動脈近端閉塞往往是粥樣血栓形成所致，而遠端的閉塞往往是血栓栓子或心源性栓子梗阻所致.