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58 歲患者有高血壓、心臟病、糖尿病，又發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段，雙側(cè)頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，治療需綜合考慮。包括生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)病、藥物治療、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)等。 1.生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 2.控制基礎(chǔ)?。阂?guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦；降糖藥如二甲雙胍、胰島素；治療心臟病藥物如阿司匹林、美托洛爾等，將血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制在理想范圍。 3.藥物治療：服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，抗血小板藥物如氯吡格雷預(yù)防血栓形成。 4.定期復(fù)查：定期進(jìn)行頸部血管超聲、血脂、血糖、血壓等檢查，了解斑塊進(jìn)展和病情變化。 5.手術(shù)治療：若斑塊嚴(yán)重導(dǎo)致血管狹窄，影響腦部供血，可能需介入手術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的綜合管理過(guò)程，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，以延緩病情進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥。

這種情況還是要控制三高，動(dòng)脈硬化主要也與血壓、血脂等有關(guān)，可以多吃一點(diǎn)酸性食物等。請(qǐng)問(wèn)是否有用藥控制三高？回復(fù)人的回復(fù)2012-12-0611：51：53那可以再加“辛伐他汀”等降脂藥物。