50 歲男性 B 小細胞淋巴瘤/慢淋待確診，如何判斷及治療？
我父親今年50歲，前幾天發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，去醫(yī)院檢查做免疫組化檢查結(jié)果是B小細胞淋巴瘤/慢性淋巴細胞白血病建議查血及骨髓?，F(xiàn)在沒有查骨髓，只查了血常規(guī)和血清顯示白細胞正常血象不高，能不能排除慢性淋巴細胞白血病了呢？如果是B小細胞淋巴瘤現(xiàn)在瘤的體積還小需不需要治療呢？只是輸了十幾天消炎針，以前用手摸腫塊什么感覺也沒有，現(xiàn)在用手摸腫塊感覺酸酸的。體積也比以前小了。如果治療應(yīng)該怎么治療呢，
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于 50 歲男性發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，免疫組化提示 B 小細胞淋巴瘤/慢性淋巴細胞白血病，僅查血常規(guī)和血清不能完全排除慢性淋巴細胞白血病。B 小細胞淋巴瘤瘤體小是否治療需綜合判斷，治療方法多樣。 1. 疾病判斷：僅通過血常規(guī)和血清檢查，白細胞正常血象不高，不能排除慢性淋巴細胞白血病。還需結(jié)合骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等檢查綜合判斷。 2. 治療決策：B 小細胞淋巴瘤瘤體小，若無癥狀且疾病進展緩慢，可先觀察等待。若有癥狀或疾病進展，治療方法包括化療（如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、氟達拉濱等）、免疫治療（利妥昔單抗）、靶向治療（伊布替尼）等。 3. 治療原理：化療藥物通過抑制腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用；免疫治療可增強機體對腫瘤細胞的免疫反應(yīng)；靶向治療針對腫瘤細胞的特定靶點起效。 4. 治療注意：治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標，評估治療效果和不良反應(yīng)。 5. 后續(xù)隨訪：治療結(jié)束后需定期復(fù)查，包括影像學檢查、血液檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病變化。 總之，對于該患者，需進一步完善檢查以明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案，同時重視治療期間的監(jiān)測和隨訪。
2025-01-08 22:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，最好是做個骨髓穿刺，以及淋巴結(jié)活檢，可以明確疾病性質(zhì)，如果確實是淋巴瘤，一般是可以選擇化療治療的。建議，目前病情不是很明確，所以是需要進一步檢查的，有助于進一步治療。
2015-11-25 19:27
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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據(jù)你的描述，白血病的治療分三個步驟，可以考慮中西醫(yī)結(jié)合治療,第一步?jīng)鲅舛镜闹兴幣浜匣熑〉醚簩W緩解第二步扶正祛邪的中藥配合化療、免疫療法治療取得遺傳學或分子生物學緩解。第三步解毒祛邪中藥配合DC-CIK、免疫療法等清除微小殘留白血病細胞達到治愈
2015-11-25 13:06
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