24 歲男大三陽，DNA 高，轉氨酶不超 100，要治療嗎？
您好！我今年24歲，男，發(fā)現大三陽2年，沒有吃過藥，最近一次檢查結果如下：乙肝表面抗原250乙肝表面抗體0乙肝e抗原1411.5乙肝e抗體61乙肝核心抗體7.6谷丙轉氨酶23膽堿酯酶8109總膽汁酸3.2總蛋白73白蛋白49↑（正常34-48）白/球2.04堿性磷酸酶58結合膽紅素5.6↑（正常0-5.1）總膽紅素15.7r-谷氨酸轉肽酶13谷草轉氨酶22HBV-DNA1.77*10^7（正常B超肝膽胰脾雙腎未見明顯異常（體積、形態(tài)、血管等均正常）醫(yī)生說DNA10^7,要抗病毒治療，但是我認為轉氨酶沒有大于100，不是抗病毒治療的最佳時間。請問現在的狀況是否需要吃藥治療？還有通過檢查結果，是否已經造成了肝損傷？謝謝！
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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24 歲男性發(fā)現大三陽 2 年，此次檢查 DNA 為 1.77*10^7，轉氨酶未超 100。是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括病毒載量、肝功能指標、肝臟影像學檢查、家族病史及患者自身的健康狀況等。 1. 病毒載量：HBV-DNA 達到 1.77*10^7，提示病毒復制活躍，但不能僅據此決定治療。 2. 肝功能指標：谷丙轉氨酶 23、谷草轉氨酶 22 等雖未超 100，但仍需持續(xù)監(jiān)測。 3. 肝臟影像學：B 超未見明顯異常是好現象，但不能完全排除潛在肝損傷。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，治療決策可能不同。 5. 健康狀況：患者的整體健康狀況，如是否合并其他疾病，也會影響治療方案。 綜合來看，目前的狀況是否需要治療不能簡單依據某一項指標，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據上述多方面因素進行綜合評估，制定個性化的治療方案。
2025-01-09 01:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這位朋友，根據你提供的病史，如果能夠排除其他原因導致的肝功能異常就可以初步診斷為乙型病毒性肝炎。建議到正規(guī)醫(yī)院感染科或傳染病醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下試用：降酶靈、維生素C、水飛薊素等。注意監(jiān)測HBV-DNA在有抗病毒指征的時候，積極的抗病毒治療（干擾素等）。切忌盲目聽信擴大宣傳的虛假廣告，而延誤治療的時機！祝健康快樂每一天！
2015-11-25 22:28
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你這是乙肝兩對半的檢查結果，有可能是病毒變異引起的，肝功能，病毒dna，病毒基因分型，彩超等這些檢查做了沒有？單純的兩對半檢查結果不能全面分析病情。
2015-11-25 17:01
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個情況就是病毒含量很高的此時必須注意肝功能的測定檢查看。這樣才能明確病因然后在進行必要調理。如果肝功能不正常可以考慮進行保肝和抗病毒治療看。再就是注意多補充水果和蔬菜。避免吃辛辣刺激食物的。
2015-11-25 04:56
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據你的檢查結果，乙肝大三陽出現轉氨酶高說明有肝損傷。建議口服護肝片和聯(lián)苯雙酯滴丸治療還需要進一步檢查HBV-DNA，如果檢查的結果大于10的5次方就需要積極抗病毒治療。平時注意休息，禁忌辛辣和油膩食物，戒煙酒，定期復查
2015-11-25 03:04
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