肝癌術(shù)后多發(fā)轉(zhuǎn)移治療應(yīng)選何科室及方案？
問題描述:我2007年2月份患肝癌,2007年2月7日手術(shù)切除肝右后葉5cm乘6cm,2cm乘3cm兩個腫瘤.至今肝部做過5次介入,1次亞氦刀,1次放療.今年3月份發(fā)生胸椎1,骶椎1轉(zhuǎn)移,胸椎1,骶椎1于2008年4月份做了放療,分別為20次,每次2個gy,脊髓的受量為40.65gy.當(dāng)前胸椎1遭到骨溶性破壞,腫塊受壓,于2008年11月12日注入了骨水泥.現(xiàn)在左手酸痛麻木嚴(yán)重,胸椎1,肩膀疼痛劇烈,每天靠奧施康定止痛,日夜不能安寧.我在肝部和胸椎部放療的時候血小板分別由12萬降至6萬,6萬降至2萬,當(dāng)前血小板2萬左右,打特比奧后能升至4到5萬,但不久后又會降至2萬左右.我這個情況應(yīng)該找哪個科室治療?如何治療?更換胸椎1治療有沒有效果?當(dāng)前能否做放療?能否用口服希羅達(dá)治療?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肝癌術(shù)后出現(xiàn)胸椎和骶椎轉(zhuǎn)移，伴有血小板降低、疼痛等癥狀，治療較為復(fù)雜，涉及多個科室，包括腫瘤科、血液科、骨科、放療科、疼痛科等。治療方案需綜合評估，包括藥物治療、放療調(diào)整、對癥處理等。 1.腫瘤科：評估腫瘤進(jìn)展情況，制定綜合治療方案，如考慮化療藥物，如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等，或靶向藥物，如索拉非尼、侖伐替尼等。 2.血液科：關(guān)注血小板減少問題，明確原因，可能會使用促血小板生成藥物，如重組人血小板生成素。 3.骨科：評估骨破壞程度，處理骨相關(guān)問題，如骨水泥注入后的后續(xù)治療。 4.放療科：重新評估放療可行性，調(diào)整放療劑量和范圍。 5.疼痛科：優(yōu)化止痛方案，除奧施康定外，還可考慮使用嗎啡、羥考酮等。 患者的病情較為復(fù)雜，需要多科室協(xié)作，制定個體化的治療方案。同時，治療過程中需密切監(jiān)測病情變化，根據(jù)治療效果和不良反應(yīng)及時調(diào)整方案。
2025-01-09 04:52
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,疼痛可以服用延香鎮(zhèn)痛膠囊進(jìn)行止痛,為純中藥的,沒有毒副作用.具體治療可以將近期的檢查報告?zhèn)髡孢^來,詳細(xì)了解病情后給出具體的治療方案.我們可以免費為您提供癌癥康復(fù)資料,如有需要,請點擊左側(cè)我的圖標(biāo)下方的在線咨詢.
2015-11-25 20:22
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,止痛可以應(yīng)用延香鎮(zhèn)痛膠囊,是純中藥沒有毒副作用的,疼時服用.血小板降低考慮由放療引起,可以服用中藥緩解癥狀.可以將近期的檢查報告?zhèn)髡孢^來,詳細(xì)了解后給出治療建議.我們可以免費為您提供癌癥康復(fù)資料,如有需要,請點擊左側(cè)我的圖標(biāo)下方的在線咨詢.
2015-11-25 14:34
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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jinqinlu你好,這種情況無論是更換胸椎,還是口服希羅達(dá),都是針對患者局部的癥狀進(jìn)行處理,同時患者現(xiàn)在身體狀態(tài)很差,恐怕單純放療化療也是無法耐受的；所以建議你應(yīng)用中藥進(jìn)行整體的調(diào)理,恢復(fù)患者的正氣,從整體的狀態(tài)入手才能控制病情的發(fā)展,緩解患者的癥狀.祝早日康復(fù)!
2015-11-25 12:10
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)考慮配合中醫(yī)藥綜合的抗腫瘤方案,以辯證與辨病相結(jié)合施治結(jié)合某些抗癌中藥常能收到較好療效.可有效的改善全身癥狀,提高近期和遠(yuǎn)期療效
2015-11-25 11:36
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