寶寶猩紅熱癥狀減輕,是否需輸青霉素及后續(xù)治療?
歲問(wèn)題描述:前天寶寶全身紅癢,發(fā)燒37.2-37.8之間,身上看著有還有點(diǎn)紅腫,腳上,屁股和頸部出現(xiàn)米粒的紅疹.偶爾咳嗽,去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)說(shuō)是猩紅熱,但醫(yī)生說(shuō)癥狀比較輕,就沒(méi)給輸青霉素,給開(kāi)了清開(kāi)靈顆粒和消炎藥,和爐甘石搽劑,現(xiàn)在寶寶身上不那么紅了,也不發(fā)燒了,體溫在36.5左右,我看這種病都說(shuō)首選要用青霉素,請(qǐng)問(wèn)大夫?qū)殞毈F(xiàn)在的情況是不是就不用再輸青霉素了,接著服藥就可以了?會(huì)不會(huì)引起并發(fā)癥來(lái)?要服藥多長(zhǎng)時(shí)間?謝謝?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
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寶寶患猩紅熱后癥狀減輕,是否需要輸注青霉素、后續(xù)治療方案及可能的并發(fā)癥等是家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。包括疾病特點(diǎn)、當(dāng)前癥狀、治療選擇、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及服藥時(shí)長(zhǎng)。 1.疾病特點(diǎn):猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。 2.當(dāng)前癥狀:寶寶經(jīng)過(guò)前期治療,癥狀已有改善,體溫恢復(fù)正常,皮膚紅腫減輕,這是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。 3.治療選擇:雖然癥狀減輕,但是否需要輸注青霉素還需綜合判斷。若寶寶對(duì)之前的口服藥物反應(yīng)良好,癥狀持續(xù)改善,可以繼續(xù)口服藥物治療。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):猩紅熱可能引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。但在癥狀得到有效控制的情況下,發(fā)生并發(fā)癥的概率會(huì)降低。 5.服藥時(shí)長(zhǎng):一般來(lái)說(shuō),口服藥物治療需要持續(xù) 7 - 10 天,以確保徹底清除病原體,防止病情反復(fù)。 家長(zhǎng)要密切觀察寶寶的癥狀變化,注意休息,保持皮膚清潔,按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥和復(fù)查。如果出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-08 11:29
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
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一,中醫(yī)治療(一)辨證論治1.邪侵肺衛(wèi)主癥發(fā)熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見(jiàn)隱約細(xì)小紅點(diǎn),點(diǎn)如錦紋,舌質(zhì)紅苔薄黃.次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數(shù).理化檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加,多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)陽(yáng)性.辨證要點(diǎn)本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛(wèi),肺胃受邪,其氣失和,故見(jiàn)發(fā)熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀;皮膚潮紅,可見(jiàn)隱約細(xì)小紅點(diǎn),狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映.治療原則辛涼宣透,清熱利咽.方藥運(yùn)用解肌透痧湯加減:葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶.2.毒在氣營(yíng)主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn),疹由頸,胸開(kāi)始,繼而彌漫全身,見(jiàn)疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質(zhì)紅刺,3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質(zhì)紫紅有刺,狀如楊梅,脈數(shù)有力.次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結(jié),小便短赤.理化檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養(yǎng)可見(jiàn)A組β型溶血性鏈球菌.辨證要點(diǎn)本證為毒熱竄人氣營(yíng),氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營(yíng)的病理變化.痧毒外達(dá),其熱必?zé)耄欢净鹕瞎パ屎?則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐;痧毒犯營(yíng),痧火透達(dá)表現(xiàn)為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點(diǎn);舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見(jiàn)舌刺紅腫似“梅”.治療原則清氣涼營(yíng),瀉火解毒.方藥運(yùn)用涼營(yíng)清氣湯加減:生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無(wú)汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達(dá);若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火.病程中若見(jiàn)高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質(zhì)紅絳,脈數(shù)等癥,為痧毒內(nèi)陷心肝之變證,治宜鎮(zhèn)驚熄風(fēng),藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸.3.疹后傷陰主癥丹痧布齊后1~2天,開(kāi)始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)無(wú)力.次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結(jié).理化檢查血象一般正常,多價(jià)紅疹毒素試驗(yàn)陰性.辨證要點(diǎn)本證為痧毒疫火外達(dá)肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤(rùn)而枯,隨之脫落;肺胃陰傷,故見(jiàn)低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥.治療原則養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉.方藥運(yùn)用沙參麥冬湯加減:沙參,麥冬,天冬,石斛,玄參,桔梗,甘草,蘆根.若低熱不解者,加地骨皮,銀柴胡;食欲不振者,加佛手,麥芽;大便干結(jié)者,加知母,火麻仁.若見(jiàn)發(fā)熱,心悸,胸悶,神疲,多汗,肢節(jié)疼痛,舌苔薄,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)無(wú)力,或結(jié)代等癥,為毒熱傷及心氣,血脈所致,治宜益氣養(yǎng)血,滋陰寧心,藥用炙甘草湯加減:炙甘草,人參,當(dāng)歸,丹參,生地,麥冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.
2015-11-25 23:47
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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小孩的體溫已經(jīng)正常身上的紅疹也開(kāi)始消退說(shuō)明已經(jīng)有效控制了你繼續(xù)給服藥就可以了療程一星期左右根據(jù)情況來(lái)判斷如果癥狀和皮疹都消失就可以停藥了
2015-11-25 22:46
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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青霉素是治療猩紅熱和切鏈球菌感染的首選抗生素般注射青霉素G療程~天停藥后做咽培養(yǎng)對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素口服或頭孢菌素類藥物療程不得少于7天重者可靜脈給藥或兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用急性期患兒應(yīng)臥床休息較大兒童用溫淡鹽水含漱;飲食以流質(zhì)半流質(zhì)為宜;皮膚保持清潔可予爐甘石洗劑以減少瘙癢
2015-11-25 22:44
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這個(gè)一般確診了,及時(shí)輸液等治療,這樣效果更快更好醫(yī)生詢問(wèn):
2015-11-25 10:23
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