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寶寶患猩紅熱后癥狀減輕，是否需要輸注青霉素、后續(xù)治療方案及可能的并發(fā)癥等是家長關(guān)心的問題。包括疾病特點、當前癥狀、治療選擇、并發(fā)癥風險及服藥時長。 1.疾病特點：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。 2.當前癥狀：寶寶經(jīng)過前期治療，癥狀已有改善，體溫恢復正常，皮膚紅腫減輕，這是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。 3.治療選擇：雖然癥狀減輕，但是否需要輸注青霉素還需綜合判斷。若寶寶對之前的口服藥物反應(yīng)良好，癥狀持續(xù)改善，可以繼續(xù)口服藥物治療。 4.并發(fā)癥風險：猩紅熱可能引起風濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。但在癥狀得到有效控制的情況下，發(fā)生并發(fā)癥的概率會降低。 5.服藥時長：一般來說，口服藥物治療需要持續(xù) 7 - 10 天，以確保徹底清除病原體，防止病情反復。 家長要密切觀察寶寶的癥狀變化，注意休息，保持皮膚清潔，按照醫(yī)生的建議按時服藥和復查。如果出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。

一,中醫(yī)治療(一)辨證論治1.邪侵肺衛(wèi)主癥發(fā)熱驟起,咽部紅腫疼痛,皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,點如錦紋,舌質(zhì)紅苔薄黃.次癥頭痛,或伴有嘔吐,脈浮數(shù).理化檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加,多價紅疹毒素試驗陽性.辨證要點本證為痧毒疫癘之邪侵犯肺衛(wèi),肺胃受邪,其氣失和,故見發(fā)熱,頭痛,咽喉紅腫疼痛等癥狀；皮膚潮紅,可見隱約細小紅點,狀如錦紋,為痧毒由里出表的反映.治療原則辛涼宣透,清熱利咽.方藥運用解肌透痧湯加減：葛根,蟬蛻,浮萍,淡豆豉,荊芥,射干,桔梗,馬勃,牛蒡子,甘草,連翹,竹茹,僵蠶.2.毒在氣營主癥壯熱不解,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸,胸開始,繼而彌漫全身,見疹后的1~2天,舌苔黃糙,舌質(zhì)紅刺,3~4天后舌苔呈剝脫,舌面光紅,舌質(zhì)紫紅有刺,狀如楊梅,脈數(shù)有力.次癥面赤口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,大便干結(jié),小便短赤.理化檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加,咽拭子涂片免疫熒光檢查或培養(yǎng)可見A組β型溶血性鏈球菌.辨證要點本證為毒熱竄人氣營,氣血受邪,血熱熏蒸,因而形成毒在氣營的病理變化.痧毒外達,其熱必熾；毒火上攻咽喉,則咽喉腫痛,伴有糜爛白腐；痧毒犯營,痧火透達表現(xiàn)為皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如痧點；舌為心之苗,痧毒火熱及心,心熱上熏舌體,故見舌刺紅腫似“梅”.治療原則清氣涼營,瀉火解毒.方藥運用涼營清氣湯加減：生石膏,連翹,薄荷,甘草,生地,丹皮,赤芍,犀角(水牛角代),梔子,黃連,石斛,竹葉,玄參,白茅根,蘆根.若丹痧布而不透,壯熱無汗者,方中去黃連,石膏,加淡豆豉,浮萍,用以表散,促使痧疹透達；若苔糙,便秘,咽喉腐爛氣味穢臭者,方中去石斛,竹葉,加大黃,玄明粉,以通腑泄火.病程中若見高熱,頭痛,嘔吐,神昏,抽搐,舌苔黃糙,舌質(zhì)紅絳,脈數(shù)等癥,為痧毒內(nèi)陷心肝之變證,治宜鎮(zhèn)驚熄風,藥用紫雪丹,或安宮牛黃丸.3.疹后傷陰主癥丹痧布齊后1~2天,開始皮膚脫屑,伴有低熱,舌紅少津,脈細數(shù)無力.次癥咽喉糜爛疼痛減輕,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘結(jié).理化檢查血象一般正常,多價紅疹毒素試驗陰性.辨證要點本證為痧毒疫火外達肌膚,陰傷液枯,從而致肌膚失潤而枯,隨之脫落；肺胃陰傷,故見低熱,舌紅少津,唇口干燥,食欲不振等癥.治療原則養(yǎng)陰生津,清熱潤喉.方藥運用沙參麥冬湯加減：沙參,麥冬,天冬,石斛,玄參,桔梗,甘草,蘆根.若低熱不解者,加地骨皮,銀柴胡；食欲不振者,加佛手,麥芽；大便干結(jié)者,加知母,火麻仁.若見發(fā)熱,心悸,胸悶,神疲,多汗,肢節(jié)疼痛,舌苔薄,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)無力,或結(jié)代等癥,為毒熱傷及心氣,血脈所致,治宜益氣養(yǎng)血,滋陰寧心,藥用炙甘草湯加減：炙甘草,人參,當歸,丹參,生地,麥冬,石斛,五味子,柏仁,桂枝.

小孩的體溫已經(jīng)正常身上的紅疹也開始消退說明已經(jīng)有效控制了你繼續(xù)給服藥就可以了療程一星期左右根據(jù)情況來判斷如果癥狀和皮疹都消失就可以停藥了

青霉素是治療猩紅熱和切鏈球菌感染的首選抗生素般注射青霉素G療程~天停藥后做咽培養(yǎng)對青霉素過敏者可用紅霉素口服或頭孢菌素類藥物療程不得少于7天重者可靜脈給藥或兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用急性期患兒應(yīng)臥床休息較大兒童用溫淡鹽水含漱；飲食以流質(zhì)半流質(zhì)為宜；皮膚保持清潔可予爐甘石洗劑以減少瘙癢

這個一般確診了，及時輸液等治療，這樣效果更快更好醫(yī)生詢問：