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血管炎引起的慢性腎功能衰竭如何診治?

1998年3月初,開(kāi)始感到視力下降,視物模糊,變形。3月10日到無(wú)錫第二人民醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果為尿毒癥。后又到南京軍區(qū)總醫(yī)院求治,診斷為“血管炎引起的慢性腎功能衰竭(尿毒癥期〕。出院小結(jié)內(nèi)容是這樣的:患者,男,26歲,因浮腫,發(fā)現(xiàn)高血壓,腎功能不全1月余入院,無(wú)肉眼血尿,血壓最高達(dá)240/180mmHg,視物模糊,外院查Scr達(dá)1150mmol/L,已行血透治療,心肺無(wú)異常,肝脾肋下未及,雙腎B超:左100×42.4×44mm;右97.5×30.9×43mm;皮質(zhì)回聲增強(qiáng),眼底檢查:A:V=1:2,網(wǎng)膜周邊部見(jiàn)羽狀出血及黃白色片狀滲出,胸片正常,腎活檢:免疫熒光IGA+,IGM++。C3++,C4++,病情提示:1〕腎小球硬化71.4%,。。。。。CRF,腎位局限性血管炎。由于病例書(shū)寫(xiě)太潦草,有些地方無(wú)法辨認(rèn)。

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    血管炎引起的慢性腎功能衰竭是一種嚴(yán)重疾病,涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等。包括自身免疫異常、血管損傷、腎臟損害、并發(fā)癥及治療方法等。 1.病因:自身免疫紊亂導(dǎo)致血管炎癥,損傷腎臟血管,影響腎功能。 2.癥狀:出現(xiàn)浮腫、高血壓、視力問(wèn)題,血肌酐升高,還可能有貧血、乏力等。 3.診斷:通過(guò)檢查血肌酐、雙腎 B 超、腎活檢等明確診斷。 4.并發(fā)癥:可能并發(fā)心血管疾病、貧血、電解質(zhì)紊亂等。 5.治療:包括控制血壓,使用硝苯地平、卡托普利等降壓藥;免疫抑制治療,如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素;糾正貧血,補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素;必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。 血管炎引起的慢性腎功能衰竭需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,注意飲食和生活方式調(diào)整。

    2025-01-08 18:24
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!根據(jù)您的描述,慢性腎功能衰竭(尿毒癥期〕,治療上除了血透,就是換腎了!低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化。低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕。供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%。

    2015-11-25 21:39
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況是尿毒癥,高血壓。目前對(duì)于尿毒癥的治療只有腎臟替代療法,即血透液析,腹膜透析,腎移植。尿毒癥患者的腎小球絕大多數(shù)已經(jīng)硬化掉了,沒(méi)有排泄毒素的功能了,所以造成了毒素在體內(nèi)的蓄積。你現(xiàn)在的情況依然建議血液透析,然后注意控制血壓,糾正貧血,糾正甲旁亢等對(duì)癥治療。南京軍區(qū)總醫(yī)院的腎內(nèi)科可以說(shuō)是全國(guó)腎病的權(quán)威,培養(yǎng)了黎磊石,劉志紅兩位院士。

    2015-11-25 15:33
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    目前針對(duì)尿毒癥怎么治療主要有三種治療方法,透析、腎移植和中醫(yī)治療。我們先來(lái)具體看看透析怎么治療這種疾病。這種方法也是治療尿毒癥最普遍最常用的方法。透析治療可以發(fā)揮替代腎臟排泄代謝毒素的作用,可以在最短的時(shí)間內(nèi)將病人體內(nèi)過(guò)多堆積的代謝廢物排出體外,暫時(shí)緩解病人高毒素狀態(tài),讓病人脫離生命危險(xiǎn)范圍。此疾病是一組癥侯群。西醫(yī),這種尿毒癥的治療方法對(duì)于癥狀的改善效果比較明顯,而中醫(yī)診治此疾病則是從引起癥狀的根本入手對(duì)癥狀進(jìn)行消除,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),不僅大大縮短了治療時(shí)間,也提高了醫(yī)治效果,標(biāo)本兼治,只有這樣才能達(dá)到最好的效果。

    2015-11-25 11:13
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1,尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無(wú)藥可醫(yī)。對(duì)無(wú)誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來(lái),由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以下存活并保持一定勞動(dòng)力者不少。因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。

    2015-11-25 05:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒(méi)有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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