胸膜肥厚粘連，右肺及后部隱痛，嚴重嗎需治療嗎
您好！我胸膜肥厚粘連？我10年前患結(jié)核病，已治愈。已出現(xiàn)結(jié)痂鈣化灶。但現(xiàn)在查體胸透顯示右肺部胸膜肥厚粘聯(lián)?，F(xiàn)在癥狀是:右肺部和后部不適，有隱痛感覺。嚴重嗎？需要治療嗎？。
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胸膜肥厚粘連是結(jié)核病常見的后遺癥之一，其嚴重程度取決于粘連的范圍、程度以及癥狀表現(xiàn)。一般來說，可能由炎癥刺激、纖維組織增生、胸腔積液吸收不良、自身免疫反應、病情復發(fā)等因素引起。 1.炎癥刺激：長期的炎癥可導致胸膜組織增厚和粘連。此時需進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。 2.纖維組織增生：結(jié)核病愈合過程中纖維組織過度生長，可引起粘連。通常以對癥治療為主，緩解疼痛。 3.胸腔積液吸收不良：殘留的積液會引發(fā)粘連。必要時可能需穿刺抽液。 4.自身免疫反應：自身免疫系統(tǒng)異常也可能參與其中?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如白芍總苷膠囊。 5.病情復發(fā)：若結(jié)核病未徹底治愈而復發(fā)，也會導致胸膜病變。需重新進行抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，出現(xiàn)胸膜肥厚粘連伴右肺及后部隱痛，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，如胸部 CT、血常規(guī)等，以明確具體原因，并在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-01-09 01:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般的胸膜粘連并不影響健康,不需要擔心的.胸膜粘連的病理是由于纖維蛋白沉著于胸膜上,或有肉芽組織增生,可導致胸膜增厚,若有相對臟壁層兩層胸膜粘著就成胸膜粘連.胸膜增厚和粘連是胸膜炎或胸膜積液的結(jié)果.實際上很多人可能因為不自知的胸腔或肺病變而形成胸膜粘連,我們胸外科手術時也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)胸膜粘連的病例,病人沒有任何癥狀,也不影響健康.臨床上還有些特例,比如有時我們作肺大泡切除時為防止今后新發(fā)的肺大泡破裂引起自發(fā)性氣胸還故意作胸膜磨擦促進胸膜粘連.
2015-11-25 22:42
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